陈勇：“接下来讲一下常见的糖尿病有这些。我讲完你们就知道我为什么会提糖尿病的分型了”。

“首先是1型糖尿病：这个比较少见，主要是自身免疫系统破坏胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏。通常发生于儿童和青少年，需要终身依赖胰岛素治疗”。

“2型糖尿病：身体对胰岛素产生抵抗，并伴随相对胰岛素分泌不足。占糖尿病患者90%以上，多见于成年人，与肥胖、缺乏运动、遗传等因素密切相关。”

“还有一种所有人都应该注意，需要特别关注的，那就是妊娠期糖尿病”。

天幕下，人们一听到这个就明白了。

“天幕想教我们的就是这方面的吧，这应该是关于孕妇的”。

众人闻言纷纷赞同，毕竟怀孕是关乎到一个家庭的，这确确实实需要所有人都认真学习这方面的知识，尤其是那些准爸爸，如果自己的妻子自控力差，那么他就应当担负管控的责任。

一时间，天幕下的男男女女都认真的学习了起来。

陈勇：“糖尿病合并妊娠是糖尿病患者怀孕，而妊娠期糖尿病是正常人再怀孕后出现高血糖现象。这里需要区分一下”。

“妊娠期糖尿病的机理是，在遗传和环境因素背景上，怀孕时期因为多个胎儿，这个时候母体如果发生特有的生理变化触发胰岛素抵抗状态，就可能导致高血糖，具体什么变化不知道，反正孕妇都需要关注这些”。

“妊娠期糖尿病如果控制不佳，会对母亲和胎儿/新生儿都造成风险。比如说巨大儿，这个一听就知道风险在那”。

“巨大儿是因为母亲的高血糖通过胎盘输送给胎儿，胎儿被迫分泌大量胰岛素来降低血糖，多余的糖分转化为脂肪和蛋白质，导致体重过度增长。这会增加难产、产伤的风险”。

“又比如新生儿低血糖：出生后，来自母体的高血糖供应突然中断，但宝宝体内的高胰岛素水平仍在，导致出生后几小时内发生危险的低血糖，这是会致死的”。

“还有其他问题比如早产、呼吸窘迫综合征、未来儿童期肥胖及2型糖尿病风险增高等”。

“对母亲危害也很大比如分娩困难，从长期来看则有可能导致未来发展为2型糖尿病的风险极高。约有50%的妊娠期糖尿病女性在未来5-10年内会患上2型糖尿病”。

天幕下。

李世民一惊：“啊？这么多问题”。李世民看着天幕列举的资料，小孩容易夭折、早产，孕妇也容易出现难产，或者患上糖尿病，这简直是个灾难。

长孙皇后：“如此看来，怀孕的母亲确实需要主要这些东西”。

李世民觉得有些头疼，“可没有后世那种机器，该如何查看血糖呢”。

天幕上，陈勇说道：“如何测量血糖，这个你们可以学一学。我们现在的诊断标准是空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L或者餐后2小时血糖 ≥ 11.1 mmol/L。不过我们一般查hbA1c，也就是糖化血红蛋白，大于 6.5%可以认为是糖尿病”。

“但这是现代方法，这些你们不需要懂，我想讲的是条件匮乏的情况下，或许可以用这种方法实现血糖的监督”。

陈勇找了些资料，然后总结后告诉大家：“基于葡萄糖与碱性溶液的褐变反应，将小纸条浸泡再碱性溶液如草木灰水溶液中，晾干做成试纸，使用时将测试者的尿液或者血液滴入试纸，观察试纸”。

“颜色变得越深、越偏焦黄/褐色，说明尿液/血液中的葡萄糖含量越高。然后大量测试，统计数据，得出一个比对卡”。

“但是这个方法特异性差、血液中的蛋白质干扰也很大，实际使用起来还是很困难的，更多的是用来反映一个大趋势，比如连续几天的测量结果，看个大概的趋势”。

“也可以用于尿液检测，但是只有当血糖浓度高到一定程度，葡萄糖才会出现在尿液中。所以它是一个“全有或全无”的粗糙指标。”。

天幕下。

小仙翁葛洪捋着胡子，说道：“这和ph试纸是一个思路，看起来可行，不过......”。

沉思片刻的葛洪在听到天幕说的蛋白质会干扰结果，想出一个办法，“或许可以用酸让蛋白质变性，离心，得到比较纯净的血液”。

抗战时期。

白求恩大夫作为一位医学博士，立马想到了国际上的福林-吴法比色法，说道：“这个方法相当粗糙，可以使用福林-吴法比色法的思路，往测试血液中添加钨酸钠使蛋白质变性来制作无蛋白质血清”。

“将黑钨矿粉碎，与30%烧碱加入反应器中进行碱解，碱解后与氯化钙作用合成钨酸钙，钨酸钙与盐酸反应生成钨酸，再与烧碱反应得到钨酸钠”。

“这倒是提醒我了，哪怕是缺少食物的年代，在怀孕后也完全可能患上妊娠期糖尿病。 饮食是影响因素之一，但通常不是唯一的、甚至不是最主要的原因”。

白大夫向他的学生耐心解释道，“这就像一辆车，汽油正常，发动机本身不行，爬坡照样会失败”。

“我们确实应该建立这样一条检测血糖的路线，尤其是针对孕妇的筛检，这很有必要”。

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在重点讲了妊娠期糖尿病之后，陈勇拓展了一些并发症，以引起人们对糖尿病的重视。

陈勇捋了捋思路，说道：“长期的高血糖会像“糖水”一样浸泡全身的血管和神经，导致全身组织器官的损害，并且伤口长期不愈。并发症可分为