，说是为了照顾这个老东西，占据了自己多少时光！本来美好的退休生活，人家都是这里旅游，那里跟团，到处玩，自己呢，一年上头都出不去一次。社区组织的很便宜的旅游团，一直都错过，感觉错失几个亿！

　　说的多了，所以，他们春节的时候就出游了！

　　陈俊道：“不要慌！我找专家们来会诊一下！”

　　其实，陈俊自己也能搞定，但是老人的病情，风险比较大，陈俊也是工作久了，经验丰富了，知道专家会诊的重要性。反正，也是按照医院流程嘛，该会诊时，千万不要自己一个人扛！有时候会诊，并不表示自己不会治。

　　于是，他联系了很多科室的专家过来会诊，甚至包括了放射介入科，经过会诊，鉴于病人血色素还算稳定，治疗后复查的凝血功能的国际化标准比值逐渐趋于正常，没有再出现活动性出血的表现。同时，病人年龄较大，身体十分虚弱，建议先保守治疗，定期监测血色素，待凝血功能恢复后血肿应该可自行吸收。

　　老人才七十出头，但已然是风烛残年，多种疾病缠身，给人一种油尽灯枯的感觉，陈俊觉得，老人即便顺利度过这一关，估计也熬不了几年了。能不能活过七十五岁是一个问题。

　　不过，人有生老病死，月有阴晴圆缺，这个是谁也避免不了的。

　　陈俊在自媒体上撰文，分享这个病例，他告诉大家，其实像这位老奶奶这样的病例不在少数。

　　曾经，省一医急诊科就接诊过多例因为服用华法林而没有定期监测凝血功能导致出血的病案，比如，有一个患有下肢静脉血栓的患者，服用华法林一个月后发现腰背部出现大片瘀斑，CT检查显示腰大肌后方有一个8.6＊8.0cm的巨大血肿，也是因为没有及时监测凝血功能引起。

　　有粉丝就问了，这种药物有这么可怕么，到底怎么用好它呢？毕竟，听着怪吓人的！

　　陈俊就回复，长期以来，华法林都是临床使用最多的口服抗凝药物，是抗凝治疗的首选药物，可适用于血栓性疾病的预防和治疗，包括心脏瓣膜病、深静脉血栓、肺栓塞、房颤和心源性脑梗等。

　　但是，这个药的治疗窗很窄，如果剂量不足，很容易导致血栓的形成，而如果剂量过度，又会出现出血的不良反应，因此对于需要长期服用华法林的患者，监测华法林的抗凝强度就显得格外重要。

第702章、要这种管子干嘛？

　　服用华法林初始阶段，一般需要3天到1周监测一次，如果经过一个月，INR值稳定，就可以每两星期化验一次。如果延长化验间隔时间后，INR值和华法林剂量仍然稳定，就可以每月化验一次。

　　陈俊建议，在后期的时候，患者最好是每月化验一次，对那些半年甚至一年才化验一次的病人持强烈的批评态度。医生会根据是否达到国际化标准比值范围调整药量，以达到华法林抗凝的最佳疗效。

　　总而言之，千万千万要注意。大意是会要命的！

　　此外，华法林的服用需定时定量、饮食均衡。

　　陈俊提醒大家，华法林的服用需要一天一次，定时定量，如果前一天忘记，第二天不建议补服。而且华法林的药效受到多种药物和食物的影响，例如人参、丹参等有活血化瘀功能的中药会增强华法林的抗凝作用，如没有明显获益，药师不建议服用中药；像病例中这位老奶奶一样的老年患者可能同时患有多种疾病，需联合服用多种药物，建议在就诊时告知医生或药师您正在服用的所有药物。

　　而含有大量维生素K的绿色蔬菜如菠菜、卷心菜、花菜等会降低华法林的疗效，陈俊建议，每天定量食用这些食物（维生素K含量高的食物），不用刻意偏食或禁食某种食物，保持均衡饮食。如遇到任何问题，可以咨询药师或医生，以免出现不良反应。

　　有粉丝就问：是否有其它药物可以替代华法林？因为听您这样一说，华法林这个药物实在是太娇气了，既不能多吃又不能少吃，还不能随便和别的东西混着吃，还要经常来做检查，太麻烦啦！

　　陈俊就回复道，现在有许多新型口服抗凝药陆续上市，除了人工瓣膜置换术后必须服用华法林以外，像房颤、静脉血栓的患者还可以选择利伐沙班或达比加群酯等新型口服抗凝药物，服用这些药物无需定期监测凝血功能，并且药物效果也不会受到食物的影响。但是由于这些药物目前还未全部进入医保，价格较昂贵，所以很多经济不宽裕的病人还是倾向于选择价格低廉的华法林。

　　最后，陈俊表示，目前华法林在抗凝治疗中的地位尚无可取代，但是只要你按时定时定量服用，定期复查抗凝强度，均衡饮食，以免形成血栓或者导致出血，华法林会是你抗凝的重要同盟军！

　　……

　　“唉～，唉～，唉～，疼死老子了！老子可疼死啦～～～”H市周边，一户人家，一位六十多岁的退休老大爷躺在躺椅上，一边摇，一边哀嚎，他不是别的地方疼，而是牙疼！

　　俗话说得好：“牙疼不是病，疼起来真要命！”

　　“哎呀～，疼死老子了，这狗子日的，疼死老子了，怎么不全部掉光算了，临到老了还要来折磨我！”大爷姓莫，名椒桓，年轻的时候牙齿还挺好的，没想到，到了退休的年纪，这牙痛病来折磨他了！

　　也曾去医院开过止疼药，也曾去乡村老郎中那里搞过偏方，比如用什么甘草切成片压在痛