可以忽略,我觉得我精神上没毛病,就算有,也是被这个疾病闹的,嗯,闹出来的抑郁症;还有,我还多次做过胃镜和肠镜,医生还说我多发息肉并进行过什么内镜切除术;年前的时候有过肠梗阻,住过院,嗯,还常年伴有高血压,变应性鼻炎之类的……”
听着阿姨的话,陈俊都差点惊呆了,万万没想到,这名阿姨患者竟然有这么多疾病,看来,是时候出动系统辅助诊断功能,来确证我的判断了!
“系统系统,快告诉我,这位患者是不是有如我所料的肺疝!”
系统:“你都知道了还问我干嘛?”
陈俊:“……破系统又来劲了是吧?这不是让你确认一下,确保万无一失吗?”
“好吧,宿主,你判断正确,你英明神武,玉树临风……”
“停停停,什么时候又变成马屁系统了?日常彩虹屁不需要,平时商城兑换多来点优惠才是正道!”
系统:“很抱歉,宿主,商城的物品都异常珍贵,优惠不了!”
“当我没说!”陈俊懒得理系统了,继续给患者看病。
陈俊对这位阿姨患者道:“您这个病,在我看来,其实不是顽固性支气管哮喘,而是一种肺疝!”
“肺疝?那是什么鬼?”患者阿姨很惊奇,问道。
陈俊就解释:“简单地说,就是您的肺跑到了脖子里!”
“啊?!”阿姨惊呆了,懵逼了!这肺跑到脖子里,那不是怪物吗?异形?
“肺疝,是肺组织通过局部薄弱处突出到胸腔范围以外所形成的一种疾病,其发病原因与先天性发育异常和后天性损伤有关。先天性肺疝常伴有肋骨或脊椎畸形、腭裂、唇裂等先天性畸形,疝出部位包括颈部、纵隔、胸壁和膈肌,其中以颈部和胸壁最常见,症状多不明显,常误诊为寒性脓肿、皮下气肿及颈静脉瘤等。
颈部肺疝较小时,一般无明显不适,仅在咳嗽气喘时颈部见到软组织肿块,时隐时现,屏气用力时软组织块明显。肺组织疝出较多可出现局部胀感,转头时造成不适,少数出现呼吸困难,甚至压迫颈动脉出现相应症状。查体在锁骨上凹颈部可扪及软组织肿块,用力、屏气时明显,在肿块处可闻及呼吸音。”
第711章、患流脑的老外
陈俊仔细解释,之后又说道:“我刚才帮您按摩脖颈时,也顺便利用触诊术检查了一下身体,所以发现了异常,大概率是这个病。当然了,还需要进一步地检查报告来支撑。如果您愿意的话,我立马帮您安排检查,可能需要的检查有点儿多!”
“那查清楚了能根治吗?”患者阿姨颇为担心地问。
陈俊道:“根治基本上是没问题的。”
“那您赶紧安排,不管多少检查我都接受!”虽然这名阿姨平时去菜场买菜要精挑细选,还喜欢讨价还价,有时候为了一两毛钱和商贩扯半天,但是这时候很爽快。毕竟,自己的健康才是最重要的!
阿姨心中很有些激荡,多少年了,多少年了啊,居然,有康复的希望?居然之前一直看错病了?
然后,陈俊就给这位阿姨患者安排了一系列检查,有些急诊科能做的,就在急诊科做了,但是有一些比如涉及到心理科、耳鼻咽喉科等一些比较特殊的测评或者仪器设备,就需要去心理科和耳鼻咽喉科现场去检测,陈俊怕这名患者阿姨摸不着地方,还特意安排了一个小护士带领她去。
最终,超声科的朱友青通过B超发现,这位阿姨的颈部在其用力屏气时居然有肺组织膨出;而放射科的一名主治医生则通过相关检查发现,其在呼气时两肺均有一小块肺组织进入了颈根部。
至此,这名患者的顽疾终于找到了真凶!原来,真的如陈俊所料,并非支气管哮喘,而是“肺疝”!就是肺“跑”到了脖子里!
这名患者惊呆了,好好的肺,怎么会跑到脖子里去呢?
陈俊就告诉她,这是因为,她以前做过甲状腺手术,手术切口较大,导致颈根部产生薄弱位置,让肺组织有机可乘。
同时,鼻炎、鼻窦炎导致了鼻后滴漏并诱发了长期反复性咳嗽,而这种咳嗽常常较为剧烈,每次都会引起胸腔压力急剧变化,容易将肺组织往薄弱方向挤压。
另外就是,这名患者阿姨还长期有便秘的情况,每当用力排便时也会诱发胸腔增压,从而导致肺组织往薄弱的方向去。
值得一提的是,这名患者阿姨在吸气时,肺部表现是没有异常的,而只有当呼气或屏气时,才能见到两侧最上方的肺组织突出进入颈部。而且要非常细心才能发现。
因为陈俊事先有提示,而省一医的医务人员技术又很精湛,人也很细心,所以才发现。
“那,我是需要做手术吗?”患者阿姨说道。
陈俊摇了摇头,说道:“也算是不幸中的万幸吧,您肺疝发生后,肺组织还可以自己缩回去,所以暂时还不需要手术。考虑到您有肠粘连的病史以及肠道动力不足的问题,我建议,您长期服用促胃肠动力的药物和温和的通便药来缓解便秘。此外,定期来医院通过内窥镜对鼻腔进行清洗,通过药物治疗来控制住反复的咳嗽。”
经过一系列操作,这位阿姨终于可以轻松自由地呼吸了,因为用对了药,不再服用支气管哮喘药物,症状能得到有效控制,复发的情况也非常少了。
这位阿姨感激连连,同时很感慨,看病,还是要找对医院,找对医生才是!
……
安
