症状都没有，就是有些晕。这个晕吧也有些说不太好，有时候也是眼前一黑的那种晕。”患者想了一下说道。

“来，嘴唇提起，让我看看你的牙龈。”刘半夏说道。

患者很配合，将嘴唇提起，将牙龈露出来。

“从你现在的肤色，还有牙龈的表现来看，你可能是因为贫血引起的头晕。皮肤有些黄白色，牙龈颜色也有些浅。”看过之后刘半夏说道。

“贫血？不应该啊，我吃东西都是挺能吃的，而且我也不挑食。”患者说道。

“造成贫血的原因有很多，不过你是男人，也可以少考虑一些，有痔疮吗？”刘半夏问道。

“有，所以现在都不敢喝酒，一喝酒痔疮就起来，太疼了。”患者说道。

“那平时大便的时候有看过大便的颜色吗？或者说你大便的时候，有没有便血的经历？仔细回想一下。”

“大便的颜色啊，我还真没太注意，平时也不怎么关心这个。便血我也不知道啊，不过痔疮倒是有过流血的情况。”患者说道。

“那也都是在擦屁股的时候在卫生纸上看到的，反正什么时候大便的时候很疼，基本上就要流血了。”

“早晨吃饭了吗？”刘半夏问道。

患者摇了摇头，“合计今天过来做检查，我就没敢吃。”

“结合你目前的情况，判断是贫血造成的眩晕几率比较大。”刘半夏说道。

“咱们先做一个血常规，看看你血红蛋白的情况。然后咱们再看看是不是做胃肠镜，要是有大便的话，咱们就再做个便检，看看潜血的情况。”

“还要做肠镜啊？那……，不是给我**了吗？”患者有些为难的说道。

刘半夏无奈的看了他一眼，“都这时候了，还想这些乱七八糟的。先做血常规和便检，然后再根据你的结果看看是不是需要做胃肠镜。”

患者点了点头，也知道来医院抽血是正常的，那就先化验一下吧。

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1234 诊病就是排除法

又接诊了几位患者，差不多都是以感冒和肠炎为主。

其实在这个时候也是聚餐的时间，开始暴饮暴食，大量的酒水冲刷，急性肠炎的患者还真不少呢。

有时候在吃上啊，还真是得注意才行。

有些人恨不得就趁着过年期间把一年的馋都给解掉，吃、不停的吃。这就很糟糕，因为远超你胃肠处理食物的能力。

再有一些人就是不停的喝，同样会如此。身体没法消化掉那么多的酒精，这就很容易让别的病症找上来。

“医生、医生，真是贫血啊。”

刚刚接诊完一位患者，那个头晕的小伙子跑了过来，脸色又差了很多。

“我看看吧，哟，血红蛋白还真有些低啊，才83。”

接过来单子后刘半夏看了一眼说道。

“别的倒是没啥事，血红蛋白这么少，已经可以证明是贫血了。引起贫血的原因大体上就是那么几种，一种是你身体造血有问题，另一种就是身体里有出血点。”刘半夏说道。

“再有的就是过度节食、近期内大量饮酒，或者是一些其余病症导致的。你琢磨一下，看看这里有没有跟你有关的项目。”

“呃……，那就是痔疮流血造成的？”患者想了一下问道。

“按照你的描述来看，有些不大可能。”刘半夏说道。

“如果是痔疮流血，还造成了贫血。那么你在大便的时候，马桶里的血会很多，你不可能只是在卫生纸上看到。”

“医生，那不会是我得了啥治不了的病吧？”患者有些担忧了。

“别瞎想，咱们一点点排除验证就好了。大便送检去了吗？”刘半夏问道。

“送去了，不过好像结果不能太快出来。”患者说道。

“医生，那还有没有什么别的法子，一下子就把我贫血的情况给检查出来啊？现在我都觉得有些晕了，都冒汗了。”

“你啊，这是吓的。”刘半夏说道。

“都告诉你先别胡思乱想，咱们可以一点点的排除啊。而且要想一次性有个大概的原因，那就要花很多的检查费用呢。”

“我判断啊，你消化道出血的几率还是比较高的，尤其是上消化道。上消化道出血的时候，我们的大便颜色往往比较深。”

“你身上也没有别的症状，这个几率还是蛮高的。接下来就让你自己选吧，是等着便检的结果出来再接着检查，还是我们直接做个胃镜看看上消化道。”

“医生，那个胃镜我怕我受不了啊。还有别的检查的法子吗？”患者苦着脸说道。

刘半夏摇了摇头，“造成贫血的原因虽然就那么几项，但是我们在整个诊断过程中，其实还是在慢慢排除。”

“或者这么说吧，除非一些指征明确的病症，我们的诊断方法都是排除法。由低到高，一点点的去验证。”

“刚刚你问我，有没有更快的法子，看看是不是别的病症造成的贫血。其实就是想问问是不是癌症，对吧？”

小伙子点了点头。

“这样的检查也能做，一次万把块，是不是挺不值当的？”刘半夏说道。

“所以啊，咱们就老老实实的来，一点一点的排除。而做胃镜，这是观察上消化道的最好途径。”

“如果你觉得喉咙到