”刘半夏又补了一句。

“大家伙听仔细了啊。”许一诺说道。

“其实我觉得吧，小切口阑尾切除的难点是啥呢？就是你跟阑尾的亲密程度。你只要对它足够了解，哪怕只有一点点的空间，你也能把他个拎出来。”

“反之呢？你要是对它一丁点都不了解的话，你就算是做开腹手术，也指不定啥时候才能够找到。”

“同志们啊，千万要记住刘老师经常说的那句话，‘基础很重要’。只有扎实的基础，才能够让你在做手术的过程中如虎添翼。”

“就像现在的黄波，虽然做的是腹腔镜阑尾切除手术，但是也需要熟练的基本功啊，这个孔打得多好。”

实习生们听得是哭笑不得，是不是忒糊弄了？

“其实许一诺说得还真不算错。”刘半夏也开口了。

“切口的位置选择、患者的体态角度旋转，这个都是有迹可循的。但是这台手术的关键，还是要把阑尾拎出来，解除患者的病症困扰。”

“以后有机会就多跟阑尾接触一下，没准就能够有一些意外的收获。他们其实也是在那个过程中走过来的。”

“不要觉得絮叨，也不要觉得烦。其实很多时候每个人的阑尾多少还是有些差异的，这位患者……”

说到这里，刘半夏停顿了一下，眉头也跟着皱了起来。

现在黄波已经开始探查了，显示在显示屏上的阑尾就跟超声上检查的差不多。

虽然也有了一些肿胀，但是并不是很严重。

也就是说这条阑尾其实如果做保守治疗的话，也是可以的。

黄波稍稍停顿了一下，并没有着急处理这条阑尾，而是接着探查。

“好家伙，阑尾果然不是元凶啊。”

看着显示屏上的画面，刘半夏都感慨了一句。

“啧啧，竟然真的是腹股沟疝，竟然还会有这样的。”许一诺也感慨了一句。

现在看得就很清晰了，在腹股沟管附近，一点小肠塞进了腹股沟管。并没有完全过去，只是过了内环口。

因为没有出到外环，所以在体表上没有看到明显的肿块。

不过可不要小瞧了这么一点点的状况，已经对场馆造成了明显的压迫，肠管已经充血、发红。

这才是患者疼痛的根源，跟阑尾没有啥关系。

“刘老师，我先去跟患者家属交代一下，然后再处理。”黄波扭回头看了一眼观察室说道。

“去吧，目前肠管的活力还在，快去快回就好了。”刘半夏笑着点了点头。

也算是解开了一个小谜题，他的心情也是很不错的。

“你们说一下，黄波刚刚的处理对还是不对。”刘半夏冷不丁的问了一句。

“刘老师，其实我觉得刚刚应该是先帮患者处理一下肠管吧？”

“我倒是觉得就应该这样吧，毕竟原本的手术术式是阑尾切除，现在还要处理腹股沟疝。”

“要是让我选的话，其实好像这两个选择都可以的。”

“但是术式更改了啊，就需要获得患者家属的授权吧？”

……

实习生们讨论起来，还很激烈。

“大家静一静啊，其实这个问题啊，你们中了刘老师的圈套。”

等大家伙讨论了一会儿后许一诺开口了。

“其实很多时候同一个问题并不是只有一个标准答案，不要被他的假命题给欺骗了。这位患者的实际情况是啥样呢？”

“你们是不是都忘了考虑实际情况啊？就是说，这两个处置方法，哪一个都是可以的，不要那么纠结。”

听到许一诺的话，实习生们有些傻眼了。

“给这位患者目前的情况来处理的话，只需要剪开内环口，将肠管归位，然后再缝合内环口，这就彻底解决了。”许一诺又接着说道。

“你们再看看目前的肠管情况，是不是也忘了考虑刘老师说的话？‘活性还在’，虽然有压迫，但是对血运的阻断不是特别明显。”

“要不然压迫很大的话，现在这截肠管早就坏死了。那时候也就没有时间到外边去通知家属，只能优先处理坏死肠管。”

“其实这就是刘老师借机调皮，那个啥，我先撤了。你们看吧，加油啊，不要以后再踩雷。”

许一诺说完之后，就想直接开溜。

只不过刘半夏一个眼神，她也得乖乖的守在门口。

刘半夏这才背着手，溜溜达达的走了出去。

接下来的已经不用看了，这台手术的后续处理就跟许一诺说的一样。

虽然原本的想法是做阑尾切除，现在碰到了腹股沟疝，那也是没啥影响。

“嘿嘿，刘老师，这个疝的情况我也是第一次看到呢。”许一诺笑嘻嘻的说道。

“我也是啊。”刘半夏点了点头。

“也得说这位患者还是比较幸运的，要是阑尾的水肿再小一些，恐怕会选择保守治疗的法子了。”

“啊？刘老师，您咋知道的？患者和他的家属确实有问过，是不是能够保守治疗。”许一诺吃惊的问道。

“那还用想吗？患者的优先考虑，都是保守治疗排第一啊。”刘半夏说道。

“你也别跟我装样子，我就不信你没有考虑到这一点。要是真没考虑到，那就回炉重练呗，也很简单。”