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《隋唐五代史》隋唐五代史_第178节(2/3) 1/1
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,历代都有关于食疗的著述。到了唐代,饮食疗法成为了一种专门学问,在众多的食疗本草著作中,以孟诜的《食疗本草》最为著名。孟诜(公元621-713年),汝州梁县(今河南临汝)人。少时好学,曾师事于孙思邈,长于食疗和养生,他在唐以前饮食疗法的基础上,搜集当时有补益作用的药物,参考有关文献,编成《补养方》138 条,后经其徒张鼎增补89 条,共227 条,成书3 卷,易名为《食疗本草》。该书早已亡佚,清光绪三十三年(1907 年),英人斯坦因在敦煌发现其残卷,记载药物26 条,使该书又重见于世。《食疗本草》的出现,把我国古代的饮食疗法又向前推进一步。

  (四)病源症候学的成就由于长期临床实践经验的积累,这一时期对疾病的认识,不论在广度和深度上,比前代都有很大进步。其突出表现在巢元方所著的《诸病源候论》著作中。

  巢元方,约生于公元6 世纪后半期。隋大业中(公元605-616 年)曾任太医博士,在此期间,主持编著了我国第一部病因学的专著《诸病源候论》。据《隋书·经籍志》记载,该书5 卷,吴景贤撰,《旧唐书·经籍志》则记载为50 卷。《宋书·艺文志》记载该书为50 卷,只有巢元方而无吴氏。据后人考证,应为50 卷,由巢元方、吴景贤主持集体编写。

  《诸病源候论》,通常简称为《巢氏病源》,成书于大业六年(公元610年)。全书分为67 门,1720 论。其主要内容是论述各科疾病的病因、病机和病变等。对于治疗方法,或者原则提一下,或者根本不谈。"但论病源,不载方药"(《四库全书简明目录·子部·医家类》)。据书中自言是因为"汤熨针石,别有正方"。也就是有其它方书记载,用不着重复列举。但在叙述每一种疾病后面,大都附有"补养宣导"的具体方法,可见对"补养宣导"的重视。

  该书全面总结了魏晋南北朝以来的医疗经验和成就,内容十分广泛和丰富,尤其在病因学方面能突破前人的见解,提出许多新的论点,把对病源症候学的探讨和研究推向一个前所未有的高度,对祖国的医学作出宝贵的贡献。

  该书突出的成就,一是对各科疾病的症候作了广泛、详细而准确的记载。全书详细地记载了包括内、外、妇、儿、五官、皮肤等各科在内的1300 多种疾病的症候。其中内科占了绝大多数。其它各科如眼科病38 种,妇科140多种,皮肤科40 多种,外科仅金创一类就有23 种。而且对每类疾病也有详细的记载,如关于风病类就达59 种,虚劳类达75 种。如此丰富和详尽是前所未有的。在描写的准确度方面,也比过去有较大进步。如对每种疾病的症候,从发生到演变过程都有比较准确的描述,使我们一看就能够大致确定它是什么病。如描写中风:"风邪之气,若先中于阴,病发于五脏者,其状奄忽不知人,喉里噫噫然有声,舌强不能言。"描写伤寒斑疮:"热毒乘虚,出于皮肤,所以发斑疮隐轸如锦纹,重者,喉口身体皆成疮也。"描写瘫痪:"其状半身不随,肌肉偏枯,言不变,智不乱。""遍客于身一边,其状或不知痛处,或缓纵。"等等。以上这些描述,如果没有丰富的临床实践,是难于办到的。二是对各种病源的认识,具有相当高的水平。该书对各种疾病症候,大都根据《内经》的基本理论,从病因、病机等方面作了具体的解释。如对"时气食复候"的解释,"夫病新瘥(chài,久病初愈)者,脾胃尚虚,谷气未复,若即食肥肉鱼脍,饼饵枣栗之属,则未能消化,停积在于肠胃,使胀满结实,因更发热,复为病者,名曰食复收。"又如对"虚劳咳嗽"的解释:"虚劳而咳嗽者,脏腑气衰,邪伤于肺故也,久不已,令人胸背微痛,或惊悸烦满,或喘息上气,或咳逆唾血,此皆脏腑之咳也。"等等。通过作者的阐发,使《内经》的基本理论和临床实践有机地统一起来,对形成完整的中医理论体系起到巨大的促进作用,对指导临床实践具有重要的作用。三是本书对疾病的分类较之以前更为科学,除按内、外、妇、儿、五官、皮肤等分类外,在内科疾病中,首先把属于全身性的大病列在最前面,如风病、虚劳病、热性病,包括伤寒、温病、热病、时气病等,其次再根据症候特征,脏腑系统,把其它疾病分门别类的叙述,如把消渴、脚气、黄疸等作为独立疾病,专章论述;把脾胃病、呕哕病、食不消等病列在一起。特别是把妇科疾病分为杂病、妊娠病、将产病、难产病、产后病等五类,是一种值得注意的见解。

  另外,该书还有一些值得注意的描述,如"妊娠欲去胎候","此谓妊娠之人羸瘦,或挟疾病,既不能养胎,兼害妊妇,故去之。"还有"金疮肠断候"、"拔齿损候"等,从这些记述中可以看出当时已能进行人工流产、做肠吻合和拔齿等手术,但是它们的具体方法没有流传下来,使我们不能了解当时的外科手术水平达到怎样一个程度。

  总之,《诸病源候论》是我国古代继《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》等书之后,一部极有价值的巨著。它标志着我国古代医学理论在隋代已经发展到一个很高的水平,对后代医

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