离，先断脾动脉。”

他打算行脾切除。

老院长的血管钳跟上来，四十年的经验，还能当好助手。

分离，结扎，切断。脾动脉搏动停止的那一刻，脾脏像泄了气的皮球，渗血立刻少了大半。完整切除，取出，腹腔暂时清净了。

但血压还在掉。

李民的目光扫向肝脏。那几处裂口正在以肉眼可见的速度扩大，肝周积血迅速重新聚拢。

“肝修补，4-0普理灵！”

老院长递针持的手有点发抖。

缝合，打结，缝合，打结。李民的手指牵引着针线，在柔软的肝组织表面穿行，像绣娘在绸缎上落针。三处裂口，七个“8”字缝合，出血止住了。

温盐水冲洗，检查创面，确认没有活动性出血，脾窝放置引流管。

“关腹！”李民直起腰，额头上的汗滴落进无菌帽的边缘。

老院长接过持针器。

“你去。”他说，“这边剩下来我来。”

搞了四十年的外科，扫尾关腹老院长还是有信心。

李民回到第一手术室，打开覆盖，开始关胸。

胸骨对合，钢丝固定，肌肉逐层缝合，皮下组织对位，皮内连续缝合。三十分钟后，监护仪上的数字依然平稳。

麻醉师轻声说：“可以送复苏室了。”

麻醉医生背部全是湿的，他那里见过这样的阵仗，跟过这样的手术，刚刚完全在李民的指导下，硬着头皮上的。

李民站在手术台边，一起将周福生平稳地过床，看着他的胸廓在呼吸机辅助下均匀起伏。那张青灰的脸已经有了血色，紧皱的眉头也舒展开来。

这两台手术做完之后，立马送病房。

手术室被空出来，紧接着李民又是双开，一个是许德厚，一个是赵秋林。

手术室被快速清洁，许德厚被送进来，躺在台上，胸廓塌陷的那一侧已经被临时固定，呼吸依然费力。床边超声显示胸腔里再次积了不少血。

李民快速浏览了刚出的ct影像：右侧第3至第7肋骨骨折，其中第4、5肋骨断端错位明显，刺破了壁层胸膜，肺表面有两处挫裂伤。

开胸！

这没什么好说的。

李民动作极快，打开胸腔，积血被一点点吸净，露出肺表面那两处还在缓慢渗血的裂口，电凝，止血，肋骨断端被复位，钢丝穿过，拧紧。

麻醉医生报着生命体征：“血压稳定，血氧99%。”

他放下持针器，看着屏幕上的肺叶在麻醉师的鼓肺下重新张开，粉润，饱满。

隔壁的只是骨折而已，老院长完全可以先处理。

李民不急，完成许德厚的关胸、置放引流。

“李医生，赵秋林那边准备好了，老院长已经铺了单，就等您。”

隔壁，赵秋林躺在台上，左大腿的开放性骨折已经做了清创，创口覆盖着无菌敷料。老院长站在一助位置，器械护士已经备好了钢板和螺钉。

李民换上新的手术衣，站到主刀位。

股骨开放骨折，Gustilo IIIA型。这种伤在省城三甲不算最难，但在乡镇卫生院，是一台足以让任何外科医生手心出汗的手术。

他拿起持骨钳。

复位，临时固定，透视。钢板塑形，贴服，钻孔，测深，攻丝，拧入螺钉。

他做得很快，也很稳。

新的c形臂x光机第一次用，台下的医生在李民的全程指挥下完成术中透视。

最后一枚螺钉拧紧，透视显示骨折对位对线满意，钢板位置良好。冲洗，引流，逐层缝合。

李民放下持针器。

“观察十五分钟，没什么问题可以送病房了。”他说。

他走出手术室，靠在走廊的墙上。

四台手术，从急诊接诊算起，三个小时十七分钟。他的手术服湿透了，贴在背上凉飕飕的。手还在微微发抖，不是紧张，是肌肉记忆。缝合针穿过心肌的那种手感，还残留在指尖。

老院长从手术室跟出来，看着他，没说话。

“您看我干什么？”李民问。

老院长还是没说话。他伸手，把李民歪到一边的手术帽扶正。

“我们去复苏室看看。”

术后的伤员都放在这里，集中照管，这样比送到病房安全。

他们来到复苏室，前面两个伤得最终的伤员，周福生和陈冬秀现在生命体征平稳。

他们还在外面等着呢?老院长这才想起周大平和村民在手术室外等候。

''都送回病房吧，输血补液跟上，我会亲自跟着。”李民叮嘱医生。

手术室的门打开。

乡长立即迎上来，他握着老院长的手，声音都在发颤：

“李院长，伤者情况怎么样？县医院说派了外科主任带团队过来支援，车已经快到了！”

老院长往旁边侧了侧身。

乡长看见了旁边的李民，他愣了一秒。

“李医生？你这是……”

“手术做完了！”老院长的声音很平静，“四台，都是李医生主刀。周福生的心脏修补、陈冬秀的脾切肝修补、许德厚的胸腔探查肺修补肋骨固定、赵秋林的股骨开放复位内固定。病人全部平稳，马上推出来送病房。”

乡长张着嘴，像没听懂。

“……做完了？”

老院长没有重复，他只是站在那里，看着乡长和周大平脸上那难以置信的表情。

周大平刚刚见手术室大门打开，他几乎是弹起来的，他冲到门口，乡长抢先开口，他在旁边听着，现在轮到他说话。

“手术顺利，”他说，“周福生的心包填塞解除了，心肌裂口缝好了。接下来48小时是危险期，要密切监护。如果度过感染关和心功能恢复关，应该问题不大，其他几个