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0分钟,刚刚救出,休克状态。”救援队又抬出来一名病人,整条右腿已经皮肤苍白。
“你过去吧,我这边没问题。”真纪把急救包交给补上来的急救队员,自己去接手新病患。
骨盆骨折,右脚皮肤苍白,摸不到桡骨动脉,受伤已经超过40分钟,进手术室还要至少1小时,血液这么长时间不流通的话,腿九成以上保不住。
“给我一根输液器连接管。”要保证供血,必须重建循环。万幸,前几天的病例分析交流会上,真纪刚刚学习了FF搭桥,虽然现场条件有限,挂点滴的连接管稍微有点细了,但聊胜于无,可以暂时充当一下媒介。
她把输液管剪取60公分左右,一端扎入左腿腹股沟部,另一端扎进右脚,将左股动脉流出的血液引到右脚建立体外循环。重启循环的瞬间,病人毫不意外发生VT,按照教科书剂量给肾上腺素和阿托品各5毫克后心跳恢复,触到足部桡动脉搏动就成功了。
松口气脱下脏掉的手套,真纪注意到一个中年男人坐在地上几次三番望向自己的方向。
他前额外伤,身上多处擦伤,右手肘部有骨裂,已经处理完毕,是黄标患者。但他神情惊慌,多次欲言又止地看向现场的医护人员和救援人员,明显有事隐瞒的样子。
“海老名先生?”真纪走过去,拿起他的伤情分诊标牌瞥了一眼,“请问有什么可以帮您吗?”
男人的目光瑟缩了一下,慌慌张张地往后退了退:“没、没什么……”
真纪以为他是伤情出现了异变,又检查了一遍之后发现没什么问题,但这个人的神情明显不正常,绝对有什么事情在隐瞒着。
“请问您是采用什么方式出行的?事故及受伤前后的过程记得清吗?”很多头部有伤的患者会对事故发生前后的事情印象不清,真纪会这么问,也是为了排除他头部受伤的可能性。
“我……我是乘大巴,一个、一个人出来的。”男人说得不很连贯,不过在这种突如其来的事故中奇迹般地生还,也没受太严重的伤已经是万幸,受到些惊吓是难免,真纪见他思维还算清晰,交谈中并未有头部受伤的迹象,也就暂时放下了。
需要处理的伤患还很多,既然没检查出问题来,病人也没有提出帮助的要求,她就没有多问。
按伤势程度一一安排红标患者上直升机,黄标和绿标的伤者征用民用巴士统一送到二级医院,现场剩下的患者越来越少,事故到现在已经两个小时。
真纪引导着最后一批要乘坐巴士的患者上车,那名让她产生疑惑的海老名先生上车的时候,有纸张从他的口袋里掉落下来。
“您的东西掉了。”动作快于思维,真纪条件反射俯下身把东西捡了起来,刚瞥见是两张大巴车票,就被海老名劈手抢了过去。
她奇怪地看了一眼反应十分过激的男人,转头去引导其他患者上车,心里只觉得这个人的行为更加怪异。
我是一个人坐巴士出行的……
海老名的话突然回响在耳边,真纪一怔,脚步顿了顿。
方才掉在地上的两张车票,虽然她只是瞟到一眼,但记得很清楚,那是两张连着的座位号。
他不是一个人出行,他有同伴,他在说谎!
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作者有话要说:
注:
1、意识水平100表示患者尚有避痛反应,300表示患者对痛觉刺激毫无反应。
2、FF搭桥:Femoro-Femoral Bypass,股动脉-股动脉搭桥手术。
