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第375章 这才,刚刚开始!(3/5)

陈医生,别怂!  | 作者:网络收集|  2026-01-14 14:51:41 | TXT下载 | ZIP下载

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  “根据目前科学研究表明,克罗恩病的研究,目前还缺乏诊断的金标准,只能从临床表现、内镜、影像学、组织病理学进行综合分析。”

  “这就导致了我们对于克罗恩病早期治疗的难度增加。”

  “而目前,关于克罗恩病治疗目的和效果,根据去年我们炎性肠道疾病给出的指南来说。”

  “主要是从病情发展、维持缓解、防止并发症三个角度出发。”

  “而主要治疗措施,也是1、一般治疗;2、药物治疗;3、手术治疗。”

  “首先讨论的第一个方案,是美国克罗恩病研究小组提出的三联疗法。”

  “以氨基酸水杨酸制剂维持治疗用药,配合糖皮质激素对活动期缓解症状,以及免疫抑制剂减少免疫反应。”

  “好了,大家有什么看法?”

  此话一出,台下议论纷纷起来。

  “我觉得这个方案是不错的,可以互补。”

  “没错,单纯进行安吉水杨酸制剂的话,对于患者疗效一般,而激素可以补充这一点,而激素治疗,容易引起耐受和依赖性,可以配合免疫抑制剂,这三者结合,并非是简单的1+12这么简单,在疗效上,也是有显著改变的。”

  说话的是炎性肠道疾病研究中心的委员特劳雷,此人也是美国肠道炎性疾病协会的副会长。

  “我们对近三年来,3120名患者进行了研究,表明了三联疗法的效果,三年缓解维持率更高,不良反应更低。”

  而此时,其他人也站起来纷纷表示。

  “嗯,我们在去年做了真实世界研究,对522名患者研究,发现三联疗法,免疫抑制剂选择用抗TNF制剂,可以显著降低肠道狭窄风险,这就防止疾病发展……”

  渐渐地,越来越多的人开始站出来发表赞成建议。

  其实,支持三联疗法,就是支持他们的学术理念,而同样,也是支持他们附属医药公司的利益。

  就比如抗TNF免疫制剂,就来源于美国最大的生物制剂公司爱乐维公司。

  爱乐维在风湿免疫、肿瘤、神经科学等领域都是赫赫威名。

  而很快,除了抗TNF制剂之外,其他医药公司的专家们,也开始为他们公司的新药站队起来。

  所谓的三联疗法。

  就是一个医药倾销点。

  无论哪一种药物,都是有医药公司的,而这些医药公司每年花费大量的经费来支持科研,培养专家,这些人就是医药公司的医学代言人。

  可想而知,如果三联疗法一旦失去市场,这意味着什么?

  不言而喻!

  所以,当米切尔发表在《医学论坛》的关于陈南的治疗方案引起轩然大波之后。

  第一个跳出来的,就是这些医药公司。

  这就是利益使然的绝对关系。

  而就在众人不断站出来称赞的时候。

  陈南却也站了起来。

  他的出现,顿时让现场不少人都微微皱眉。

  “嗯,关于三联疗法,我的看法是这样的。”

  “氨基水杨酸制剂,虽然可以对轻型患者有效,但是……长期服用,会有大量的肝肾毒性。”

  “我在进行回顾性研究后,对1200名长期使用水杨酸制剂的患者肝肾功能分析,单纯水杨酸制剂患者,服药一年,肝肾功改变概率为22.5%,而三联疗法下,一年改变率为47.3%,这是一个可怕的数字!”

  “第二点,糖皮质激素是产生的激素依赖,正常患者单纯服用糖皮质激素,减量明显,而三联疗法对激素医疗更强,长期使用会导致加重炎性反应发生,出现报复性增长。”

  “第三,免疫抑制剂,这种药物,我不认为符合正常药物反应逻辑,这已经造成了二次伤害,对于WBC细胞大量减少,诱发胰腺炎,导致严重肝损伤。”

  “而三联疗法,加重了药物负担,对于患者的三年维持效果显著,但是……却增加了肝肾功的严重破坏,根据回顾性研究,三联疗法三年内诱发其他疾病概率为29.33%,这难道属于正常的不良反应吗?”

  “我不这样认为!”

  “我相信,既然我这里的数据是这样的,其他国家也不会差。”

  “为此,我和俄罗斯食品药品取得联系,调查了大量数据,我只能说明一点,这个数据,具有代表性。”

  “我想问问各位,这样的疗法,有必要坚持吗?”

  陈南的这一番话说出口,顿时现场议论纷纷。

  陈南的医学统计学绝对是顶级的。

  他这段时间,调查了大量的回顾性数据研究,这个结果,显然是正确的。

  一时间,台下众人纷纷皱眉。

  “我觉得,相比药物不良反应,患者克罗恩病情发展,更加致命。”

  “的确,任何药物都是有副作用和不良反应的,只要控制在合理范围内,就可以了!”

  ……

  陈南不等对方说完,直接站起身子说道:

  “既然如此!”

  “那我有个问题,克罗恩病作为一种反复发作性疾病,迁延不愈,甚至可能终生服药。”

  “那如果三年不良反应这么高,而且伴随耐药性增强,患者后续治疗该如何?”

  这个时候,特劳雷站了起来。

  “按照陈教授的理解,中药就没有副作用了吗?”

  陈南笑了笑:“我没有否认中药有副作用这件事儿,也没有否认其肝肾损伤。”

  “但是……”

  “我刚才听见了,你们不认可我的观点,说我药物安全性存在问题。”

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