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当医生遇上不正经系统_第244节(3/3)

当医生遇上不正经系统  | 作者:魔鬼藤|  2026-01-14 16:35:33 | TXT下载 | ZIP下载

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知道,这么大的手术,不可能让他一个人去弄。

  儿科、心胸外科、血管外科、麻醉科、普外科、神经外科、ICU、输血科、超声科、泌尿外科等,足足十八名专家会诊,商讨手术方案,这并非是由谁主刀的问题,最终,这些专家都要参与进来,通力合作,共同完成这台手术。

  陈俊作为医院的手术新秀,特殊种子选手,又与患者有之前的“渊源”,自然也有幸参与了这台超级大手术。

  经过详细的术前评估和完善的围术期准备,于第三天早上八点,手术开始了!

  手术团队在胡可媛的胸腹间打开长达50厘米的切口,这是什么概念?就是从肩胛骨后一直开到肚脐旁边,需要同时打开人的胸腔和腹腔,这一操作是由陈俊来实施。他手指极为灵活,拿着柳叶刀,很有一种举重若轻的感觉。边上的专家都眼睛一亮。俗话说,行家一出手,就知有没有。光看这步打开胸腹的操作,众多专家就能了解陈俊的手术水平,基础十分扎实,精湛。手中的刀又快又准又稳,心态十分冷静、平和,相当之有手术天赋。

  于是,胡可媛严重扩张的主动脉呈现在众人面前,本应是淡黄色的血管此时呈现出骇人的紫黑色,这是急剧扩张的表现。平时从外面看,哪里看得出来。很正常一个少女。

  此刻,她的血管外膜已经薄如一张复印纸,随时有破裂风险。

  手术团队依次游离扩张的主动脉及分支血管,阻断血流后予以切除,随后植入人工血管,麻醉科团队通过对术中麻醉深度、血流动力学、容量、体温、内环境等精确调控,为整台手术提供了充分的保障,一切都按照术前计划有条不紊地进行。

  术前由麻醉科两名副主任医师给患者放置了腰椎脑脊液引流管,防止脊髓缺血损伤。术中用快速加温输血输液装置和血管活性药物精细调控循环功能,并采用多种监测治疗技术和方法进行脑、心、肺、肾和其他重要器官功能保护。

  术中可见患者的胸降主动脉和腹主动脉较正常人的2.5厘米已经扩大到了4.5厘米,胸主动脉支架以下瘤样扩张,腹主动脉更是形成了一个最大直径为7厘米的动脉瘤。更让医生们感到棘手的是,患者的左肾静脉异于常人,位于主动脉后侧,需要先切断肾静脉,完成手术以后再进行重建。

  由于手术需要阻断胸主动脉,患者下半身没有血液运输,为保护相关脏器,体外循环组两名主治医师配合,采用国际先进的左心转流技术,通过离心泵将患者血液引到下半身。

  左心转流在胸主动脉瘤手术中,较单纯阻断能提供更为良好的脊髓及腹腔脏器保护作用,有效防止患者截瘫及其它并发

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