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当医生遇上不正经系统 | 作者:魔鬼藤| 2026-01-14 16:35:33 | TXT下载 | ZIP下载
觉,还是陈俊哥哥抱着舒服,而且,陈俊哥哥还会讲各种妙趣横生的小故事、寓言故事,童话故事,都是小姑娘爱听的。
她的爸爸妈妈是老实巴交的农民,也没收过多少教育,肚子里没墨水,哪里有陈俊这般能兜善搭。而且,陈俊本身的魅力值、帅气的颜值,就有加成。方小雪是女孩子,这异性相吸嘛。
方小雪感觉,和陈俊哥哥在一起的时候,是她最快乐的时光。她就好像陈俊哥哥讲的故事里的灰姑娘,特别又代入感。
取得了方小雪的信任之后,陈俊就要开始给她做手术了!
值得一提的是,方小雪不是第一批二十八名患儿之一,因为,前面二十八名患儿,已经被众多专家分掉了啊。所以,方小雪是陈俊从酒店里等候的众多患儿中挑选的一个,秉着先易后难,先急后缓的原则,所以陈俊挑选了她。
方小雪的面部畸形有两处,一处是右耳小耳畸形,一处则是左眼没有眼睑,跟瞎子一样。
先天性小耳畸形(Microtia),或称为先天性外中耳畸形,表现为重度耳廓发育不全、有外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形,而内耳发育多为正常,通过骨传导有一定听力。需要通过全耳郭再造和听功能重建手术来治疗。
先天性小耳畸形多半是胚胎发育期受多种因素的影响,使第一鰓弓和第二腮弓表面的6个丘状隆起异常融合,从而导致耳廓形成不完全。
人类的耳廓,起源于胚胎第一鳃弓(下颌弓)和第二鳃弓(舌骨弓)。在胚胎第5周,鳃弓的一部分将会发育成耳廓,大致在胚胎第5-9周耳廓发育成形。在胚胎第6周,外胚层和间充质在下颌弓和舌骨弓激活、增殖后出现6个小丘状隆起,1、2、3小丘出现于下颌弓尾部,以后形成耳屏、耳轮脚和外耳轮上部,4、5、6小丘出现于舌骨弓头部,发育为对耳轮、对耳屏和耳垂。6个小丘增生融合形成凸起的耳廓,第一鳃裂向内凹陷形成外耳道。在耳廓的发育阶段,胚胎受到遗传或外界因素影响,容易出现耳廓的多种发育畸形。
第492章、陈俊速度!
先天性小耳畸形患者的临床特征涉及的部位主要是耳廓、外耳道和中耳,内耳往往不受累。按照畸形程度,临床上最常用的分型为三型:
Ⅰ度:耳廓的大小、形态发生变化,但耳廓重要的表面标志结构存在,外耳道狭窄,严重时外耳道出现闭锁;
Ⅱ度:最为典型,只存在呈垂直方位的耳轮,呈腊肠状,外耳道闭锁;
Ⅲ度:只存留皮肤、软骨构成的团块,严重者出现无耳。
先天性小耳畸形患者中耳发育障碍类型多达十余种,主要为听小骨、鼓室肌肉和面神经的发育畸形,并且同外耳畸形严重程度密切相关。
方小雪为其中的Ⅱ度畸形,右耳的听力自然也是成为问题的。
在有幸选为“重塑笑颜”救助对象之前,她的爸爸妈妈甚至已经打算放弃了,正在给她申领残疾证。
这种先天性小耳畸形,治疗原则基本上有以下几种:
一是,采用非手术方法。也就是用塑料或者硅胶材料制成义耳,通过与眼睛相连佩戴。但是有个缺点,这种耳朵是假的,所以不会有感觉。以后的听力重建也较为困难。
二是,种植桩义耳。一般分两期手术。第一期:在患侧乳突区骨内种植4个左右种植钛钉,待钛钉与骨完全骨结合(3~6个月);第二期:将已制作好的义耳与种植钛钉连接。
三是,经典的全耳再造术Tanzer-Brent方法,这个就更复杂了,要分四期,基本步骤大致如下:以健耳为基准,切取肋软骨,制作耳支架;在患侧相应部位的皮下埋支架;将移位的耳垂复位;掀起耳支架,移植皮片于其后面及乳突区创面;重建耳屏,加深耳甲腔;修正残存组织,整耳调整。
四则是一期法全耳再造术。这个方法是从患侧乳突区掀起蒂在前的皮瓣,再在其深层掀起筋膜瓣;切取自体肋软骨和中厚皮片,雕刻肋软骨成耳软骨支架形态;将支架植于已备好的两瓣之间,用两瓣将其包裹,耳后面和乳突区遗留的创面植皮。
五则是扩张法全耳再造术(三期法)。这个手术分三期。一期在乳突区皮下组织层内埋置扩张器,进行及皮肤扩张;二期手术(步骤基本类似一期全耳再造术):扩张器取出、扩张皮瓣转移、自体肋软骨支架移植、中厚植皮术;三期手术:再造耳修整、耳甲腔加深、中厚植皮术。
那种分几期的手术虽然成熟,保险,成功率较高,但是整套手术过程覆盖的时间太长了,孩子也要受更多的苦。毕竟,做一次手术就是遭一次罪!
陈俊这么厉害的人,又有系统傍身,怎么会考虑那么缺点明显的方法呢?他完全有信心,一次性就搞定!
所谓长痛不如短痛,孩子只遭一次罪,能尽快地享受到正常人的待遇,不香么?
所以,他采用的是一期法,但是因为有系统辅助,有三大给力“能量”(无痕、愈合、抑菌),手术的完美度绝对超过旁的专家不知道多少倍!
而陈俊还要同时进行的则是方小雪的眼睑再造术。事实上,并不是仅仅造一个眼睑,因为,方小雪先天性无眼睑,导致,左眼几乎彻底失明。说严重点,就是相当于这整只眼睛瞎了,不仅丑,而且无功能。
所以,陈俊考虑的也是一次性搞定,眼睑再造,眼胎再造,假的眼膜
