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当医生遇上不正经系统_第333节(2/3)

当医生遇上不正经系统  | 作者:魔鬼藤|  2026-01-14 16:35:33 | TXT下载 | ZIP下载

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,那个地方还有人吗?”

  兜兜就往那边看了一眼,然后十分惊奇地道:“咦~,怎么没有人了?刚才我明明见他在那里的!又没有见到他出去,好奇怪啊!”

  诊室里的其他人就心想,那是鬼啊,穿墙,隐形什么的是基本操作好吧,想不让你看到,那不是很容易吗?

  不过,也有些好奇,陈俊就这么按了一下,到底是陈俊的按摩起作用了呢?还是那只小鬼走掉了?到底有没有鬼?

  陈俊似乎看出了他们的疑虑,就笑着说道:“我怀疑兜兜的疾病是病毒感染引起的自身免疫性脑炎。”

  “自身免疫性脑炎?这是什么病?”兜兜爸爸好奇问道。

  兜兜妈妈和兜兜奶奶,还有那名杏林道工作人员也十分好奇,这种病,没听过啊,难道,真的是疾病,不是撞邪?眼睛见到鬼,居然不是撞邪?真的假的啊?

  陈俊就解释道:“自身免疫性脑炎,是一种人体自身抗体损害中枢神经系统,令患者出现神经功能和精神障碍,常常表现为精神行为症状、癫痫、肌力肌张力障碍、睡眠障碍等。你们家小兜兜这几天是不是开始出现失眠,抽搐?”

  “啊,是是是!”

  “陈医生,您真神了,还真被您给说中了!兜兜昨晚就是失眠特别厉害,抽搐得也特别厉害!”

  陈俊就道:“失眠、抽搐,我用儿童安抚术都可以帮她很有效地缓解。不过,到底是不是自身免疫性脑炎,现在我只是考虑这个可能性,还需要做进一步检查才能确诊!”

  “那陈医生您赶紧安排,我们绝对配合!”兜兜爸爸精神一振,只要弄清楚了病根,就好治了,而且,看陈医生这娓娓而谈,自信微笑的模样,很显然,对这种疾病颇有心得,应该是问题不大的。

  那名杏林道工作人员也来劲了,心说,若是真的确诊,是什么自身免疫性脑炎的话,那就有的炒作了,嗯,此病有上节目的潜力,我得赶紧安排记者过来,对兜兜一家人好好采访一下,挖掘一下他们来之前的心路历程,还有那什么请神婆、烧元宝、找和尚做法事,都要说一说,可惜的就是那些场景因为是在兜兜老家发生的,没能拍摄出来,要不然,就更加有吸引力了!

  不过,节目组应该可以从网上搜索一些这些素材,剪辑进去。

  很快,陈俊就给兜兜安排了自身免疫性脑炎抗体的检查。

  自身免疫性脑炎,自然也是一种极其罕见的病症,而且,因为症状特殊,很容易被患者家人所忽略,认为是中邪之类。

  这个病,在2018年5月11日,被列入国家卫生健康委员会等5部门联合制定的《第一批罕见病目录》。

  至于病因,多数自身免疫性脑炎的发病机制与抗神经抗体相关,抗神经抗体包括抗神经元表面蛋白抗体与抗神经元细胞内蛋白抗体,前者一般属于致病性抗体,通过体液免疫机制导致可逆性神经元细胞表面蛋白或受体减少。根据不同的抗神经元抗体和相应的临床综合征,分为抗NMDAR脑炎、抗体相关的边缘性脑炎、其他自身免疫性脑炎综合征3种主要类型。

  而肿瘤和感染,均可诱发自身免疫性脑炎。青年女性抗NMDAR脑炎患者合并卵巢畸胎瘤的比例较高。部分抗GABAbR抗体相关边缘性脑炎患者合并小细胞肺癌等。单纯疱疹病毒性脑炎可以继发抗NMDAR脑炎。

  陈俊给安排的是抗神经抗体检测。血清和(或)脑脊液抗神经抗体检测是主要的确诊实验,常见抗体包括NMDAR、LGI1、GAD、AMPAR、GABAbR、Caspr2、IgLON5等抗体。抗NMDAR抗体与抗GAD抗体阳性一般以脑脊液检测为准。

  结果毫无疑问,为阳性。确诊为自身免疫性脑炎,急诊科立即将兜兜收治入院。

  本来,这个病,并非特别急的病症,完全可以转入神经内科的,但是,现在,杏林道节目组看上兜兜了,想要让她上电视,所以,还是建议在急诊科就诊。

  姜云堃私底下问陈俊,要不要请神经内科的专家过来会诊。陈俊说不用了,这个病我拿手。

  姜云堃就笑笑,随他了。姜主任现在对陈俊可是相当器重,他也没想到,陈俊的潜力这么大,短短时间,居然不知不觉就成长到独当一面,让他这个主任医师有时候都羡慕不已。

  他心中琢磨着,像陈俊这种情况,真的是祖师爷追着喂饭吃,人比人是不能比的,不得不相信,世间真有天才。

  收治入院之后,陈俊继续安排进一步的检查,全面了解兜兜的身体状况,为接下来的治疗方案提供有力的支持!

  这些检查包括脑脊液检查、脑电图、磁共振(MRI)、正电子发射计算机断层扫描(PET)、同步视频多导睡眠图。

  脑脊液检查,先前急着确诊,所以只检测了抗体,还要继续进行其它项目,如白细胞数,脑脊液细胞学等等。

  检查结果显示,兜兜的脑脊液白细胞数特别高,超过100×10/L,脑脊液细胞学多呈淋巴细胞性炎症,有少量中性粒细胞、浆细胞。脑脊液蛋白轻度升高,寡克隆区带呈阳性。

  正电子发射计算机断层扫描见双侧枕叶代谢明显减低,伴额叶与基底核代谢升高。单侧海马区代谢增高。

  脑电图则呈弥漫慢波,偶见癫痫波,其中还有异常δ刷,为较特异性的脑电图改变,这种情况一般表明是重症患者。而颞叶起源

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