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当医生遇上不正经系统 | 作者:魔鬼藤| 2026-01-14 16:35:33 | TXT下载 | ZIP下载
动物踢飞了?还是陈医生为了方便观察?
带着狐疑,她去吃了午饭,等到差不多下午一点的时候,她再一次来到陈俊的诊室,第一眼就是看向窗台上的那杯尿液,我去,她吓了一大跳!这真的是自己尿出来的尿吗?
陈医生没有往里面加东西吧?
只见,原来黄澄澄还有少许泡沫像啤酒一样的尿液,现在,却颜色深沉,跟黑咖啡似的,看杯子,就是自己装尿的那一个啊?!没错!
“陈医生,这,这真是我的尿吗?到底怎么回事啊?”大镜子十分好奇地问道。
陈俊就说道:“血卟啉病,或者说是吸血鬼原型病,我之前跟你讲过,是一种常染色体显性遗传性疾病,症状复杂多样,非常误诊为其他疾病。大多数患者腹痛是主要症状,发作性的绞痛可轻可重,但大多较严重,甚至难以忍受。一次或多次不规则发作,伴有恶心、呕吐、顽固性便秘、腹胀。急性发作的持续时间和次数很不一致。
有些病人仅有间歇性轻微腹痛,但有些初次发作就病势凶险,死亡率高。同时,会伴有神经系统症状,神经精神症群。常伴肝损害,长期的卟啉病可并发肝细胞癌。
因为你肝功能损伤,光感性皮肤损害,又曾出现过神经精神症状,所以,刚排出的新鲜尿液,尿色虽然是正常的,但经过阳光照射后,尿液中的PBG就转变为尿卟啉或粪卟啉,所以尿色渐加深,呈咖啡色,这是血卟啉病的一种非常简单易行的确证方法。”
“哦哦,我明白了。”镜子姑娘一脸钦佩,心说陈医生知识就是渊博,但是旋即又陷入了忧愁,因为,她记得,陈俊似乎说过,这个病是治不好的。至少,目前还没有彻底根治的方法。
陈俊似乎看出了她的想法,就道:“不能根治,但是可以缓解。尤其是急性期发作的时候,比如去除诱发因素,你的话估计主要是大蒜,另外就是以前医生开的药你都不要再吃了。然后平时不要过于劳累和精神刺激,避免饥饿,预防感冒等等。
其次可以调理体液平衡,纠正你体内的电解质紊乱。当然最重要的,是给你静脉注射人血红素。
我之前说过,吸食鲜血是没有太大效果的,吸收不了,最好的方法还是静脉注射。通过抑制肝ALA合成酶的活性,减少卟啉和前体物质(ALA和PBG)的产生。精氨酸血红素的应用指征为患者急性发作,有严重或持续的疼痛,呕吐,低钠血症,抽搐,精神错乱或神经病变等。
另外,糖类可以抑制ALA合成酶活性,是卟啉病急性发作能获得精氨酸血红素前的标准治疗,所以,你如果下次急性发作,可以增加糖类的摄入,比如喝高糖饮料,吃甜的食物,可以缓解轻度发作!”
这话一出,镜子姑娘可高兴坏了:“哈哈,吃甜的还能治病啊!我最喜欢了!”
第671章、你见过大姨妈的血从嘴中出来吗?
不过,旋即,她就耷拉下了脸,因为吃甜的,有利也有弊啊,利就是能缓解自己的疾病症状,但是特么的,吃太多的甜的会横向发展,以后嫁不出去啊!
她可是一个爱美的女孩,喜欢纤瘦的体型!真不想自己变成大胖子!
由于女孩这次并未急性发作,所以陈俊只给她安排了一些调理体液平衡的治疗,然后叮嘱了一些平时的注意事项。
女孩甚至都打算毕业后来H市工作了,不为别的,就为了能随时在陈俊这里看病。若是急性发作,她觉得,还是来找陈俊好一些。找别的医生的话,总感觉不靠谱,或者别的医生不清楚病情,给她造成延误或者不适合的治疗。
见到女孩还是有些担心,陈俊就道:“我给你开个诊断证明,以及用药推荐,等下次你急性发作,你也可以直接拿着我的‘建议’,去找当地医院的医生,一般没什么大问题的。实在不行,你随时打我电话。”
镜子姑娘千恩万谢地离去了。
陈俊很感慨,其实,腹痛这种症状,大部分人都有过的,有些是可以忍忍就过去的,但是有一些,比如这位镜子姑娘,就怎么都不可能忍过去。
另外,也让他想起了以前接诊过的一个病例。那是一名四十多岁的男子,姓什么陈俊已经忘记了,当时,对方来急诊科,觉得右边肚子胀痛,还有些恶心、呕吐,不是陈俊接诊的,是葛慧琴医生接诊的,患者跟葛医生说,想配点儿药吃。
葛医生经过检查发现,患者的右上腹有压痛,眼白有点发黄,心里就明白了一大半,这个患者的病情恐怕不像患者自己想的那么简单,有可能是胆道系统疾病,要验血、做B超进行确认。
果然,安排检查后,患者的血白细胞已经飙到21.5x10^9/L,而正常范围是3.5-9.5x10^9/L。同时,这名患者还有肝功能异常、黄疸等症状。B超也检查出了他肝内外胆管扩张、胆囊肿大、胆总管多发结石,提示为胆道梗阻引起的胆管炎。
陈俊记得,后来葛医生跟他说起这事儿的时候,就说那名患者看上去软弱无力没什么精神,病情可能比较严重。并且,很急迫但有耐心地跟患者解释了梗阻性化脓性胆管炎的危险,病情恶化会很快,如果不及时处理,甚至有生命危险。
当时,患者觉得自己平素身体健康,以前有过几次肚子痛,也都是熬熬就过去了。患者当时坚持要配点儿药,认为医生是危言耸听,或者想多赚他的钱!
葛医生
