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当医生遇上不正经系统 | 作者:魔鬼藤| 2026-01-14 16:35:33 | TXT下载 | ZIP下载
。然后,行腹腔镜探查术的时候,陈俊见到,肖阿姨腹腔内有大量脓液,于是就将脓液给吸出来,排干净之后,陈俊小心翼翼地划开患者的小肠,发现了一枚又细又长的枣核!
这枚枣核,赫然横贯在患者的小肠中央,将患者的肠壁都给刺穿了!
通常来讲,枣核属于坚硬的异物,人体无法将枣核消化吸收,只能等待身体自行排出。普通枣核的长度仅有1—2厘米左右,理论上,这样的长度在消化道里是完全可以“自由通行”的,正常人在误吞后48小时到72小时左右都能将枣核排出体外,如果一天左右没有出现不适症状那基本上没事了。
但有些品种的枣核不仅体积大,而且两头尖锐且锋利,这种枣核要是进入人体就和吞“定时炸弹”无异,它很容易嵌在食道、胃、肠道的狭窄处,尖端又大概率会对食道、胃及肠道黏膜造成损伤,造成消化道穿孔,严重甚至能威胁人的生命。此外异物在身体内停留时间过长就会造成严重脓肿甚至溃烂,增加取出的难度。
肖阿姨吃的那种红枣,可能品种原因,其枣核就是那种两头异常锋利,而且比较大的。所以,就造成了现在这个情况。
陈俊急忙施展妙手,很轻松就将这枚枣核取出,同时,切除了部分坏死的小肠,又行“小肠—小肠端侧吻合术”,随后,就将患者转入ICU,接受进一步的对症治疗。
手术后次日,患者炎症指标明显下降,被转入普通病房,当她听说居然从她小肠中取出来一枚硕大尖锐的枣核时,一脸震惊,同时,也很快明白了过来!肯定是当时喝那壶养生茶的时候,最后喝得太急了,囫囵吞枣,就给将枣核吞下去了!
当时,红枣已经煮得软烂绵滑,她咽下去的时候没有任何不适,哪里知道,自己的一时心急和不注意,居然造成了这么严重的后果!
幸亏陈医生医术精湛,一下就发现了症结所在,这要是误诊了,当作其它的疾病来治,肯定是折腾来折腾去都折腾不好。
其实,误吞枣核的事情时有发生,主要就是发生在老人和小孩身上。这样的事情,陈俊觉得多科普几次没有坏处。陈俊在自媒体中再次撰文,提醒大家一定要注意这个事。
误吞枣核是有很多严重危害的。
首先,梗阻。人的肠管是有弹性的,直径一般在1—3厘米,在发生梗阻时可以扩张达到5厘米,但是扩张后的肠管无论弹性,还是抗尖锐物质损伤的防御力都会大大降低。如果此时肠内异物的直径依然超过肠管的直径,就无法在弯曲的肠管内行动,这时肠管就会通过加强蠕动强行让异物改变方向以便通过弯曲段,这样做通常会有两个结果:一是异物顺利通过;二是死死卡在了弯曲段,造成梗阻或者穿孔。另外如果肠管本身存在肿瘤等病变,会造成肠管的局部狭窄,成为异物堵塞的诱因。
其次,划伤食道和胃肠道。这种损伤多由坚硬尖锐的枣核造成,伤口多半比较表浅,可以自愈。如果嵌顿在食管,就需要到医院处理了。
然后,穿孔。多发生在中老年人身上,老年人因为牙齿状况堪忧,通常进食时没有充分咀嚼,口腔不能筛除、吐出异物,让枣核有了“可乘之机”。由于老年人肠道功能减退,肠管壁也比较薄弱,对尖锐物的防御能力减弱,因此当受到较尖锐的异物刺激时就容易发生穿孔。
一般来说,枣核吞下去,会在身体中经历足足五关!就是五道关卡都会遇到危险,跟关二爷的过五关斩六将差不多。
第一关:食管。
食管并不是一根大小均匀的管道,而是有三个生理性的狭窄,分别是食管的入口、主动脉弓层面、食管通过膈肌的裂孔,进入腹腔的地方。食管壁比较薄,如果枣核卡在这几个狭窄处又不能得到及时处理,异物残留可造成局部及相邻器官感染,引发食管脓肿,穿孔。更为要命的是,我们身体最粗的动脉——胸主动脉就在食管旁边,如果脓肿或者枣核损伤到它就会导致动脉破裂,几十秒就会失血而亡,基本没有抢救的机会。
如果在误吞枣核之后,出现咽喉部比较明显的疼痛,吞咽口水或者喝水时有哽咽感,且无法缓解,那么枣核极有可能卡到了食管里,这个时候就要赶紧去医院,卡在食管内的枣核一般通过胃镜或者开胸手术取出。
第二关:胃。
如果枣核顺利通过食管,那么会进入到胃里面,尖锐的枣核同样可以扎穿胃壁,引起胃穿孔。胃中强酸性的消化液会从穿孔处漏入腹腔,引起严重的腹膜炎和腹腔感染,严重会导致感染中毒性休克,危及生命。
在没有引起胃穿孔的前提下,可以通过胃镜取出枣核。如果已经导致胃穿孔,就需要手术修补穿孔的胃壁。
第三关:小肠。
我们的小肠总长度有5-6米,枣核在漫长的行进过程中,有很大的概率扎穿小肠壁,使消化液会进入腹腔,引起腹腔感染、化脓。枣核进入小肠之后就只能通过手术取出了,如果病情严重还需要切除坏死的小肠。退一万步讲,就算枣核安全穿过小肠,也有可能掉在盲肠里,一旦堵住阑尾开口就会引起阑尾炎。
第四关:大肠。
大肠的管径比较大,一般不容易被枣核扎伤,但一旦真的出现大肠穿孔,那绝对比小肠穿孔更严重,因为大肠里面都是成形的粪便,是细菌扎堆的地方,若是穿孔更容易引起细菌性腹膜炎,就算通
