海峰也能及时指正或者挽救。

　　神经外科的一些年轻医生们很羡慕，陈俊真牛逼啊，一来就做这么高难度的手术。不过，仔细一想，也就“习以为常”，人家陈俊在急诊科什么手术没“抢”过？

　　术前准备都搞定后，陈俊就和“赵老哥”进入了手术室，给唐大叔进行手术。

　　经鼻神经内镜手术是近十多年才发展起来的一种先进的微创手术方式，是当前国际上一种前沿的技术，目前国内开展这种手术的医院还不多。

　　这个技术的主要特点是在内镜监视和照明下，利用显微手术器械，从鼻腔到达颅底鞍区，在近距离直视下切除肿瘤，具有更加微创、安全、完整切除肿瘤、并发症少、恢复快等优点，患者正常手术后3－5天即可出院，而且头面部无手术切口，不影响患者美观。另外，利用神经内镜技术，在治疗脑积水、高血压脑出血、脑室内出血患者，脑室内肿瘤和脑室系统疾病获取病理诊断以及手术辅助导航等方面也有非常好的效果。

　　麻醉方式：静吸复合麻醉。

　　麻醉成功后，陈俊使患者取仰卧位，常规消毒、铺巾。双侧鼻腔再次消毒，在神经内镜引导下，自右侧鼻腔进入，保留蝶腭动脉起始部鼻粘膜，沿蝶腭动脉供血区做鼻粘膜瓣，经鼻腔蝶窦开口进入蝶窦，磨钻磨除部分鼻中隔骨质，清除蝶窦粘膜，用磨钻磨除鞍底部分骨质，形成约2＊2cm鞍底骨窗，剪开鞍底硬膜并止血，海绵间窦有出血，用液体明胶止血。

　　分开硬膜，见肿瘤呈囊实性，有陈旧性出血，压力较高，清理囊液，分块切除肿瘤组织，保护垂体柄及垂体组织，见鞍隔明显下陷。有少许脑脊液流出，用温盐水反复冲洗瘤腔并止血，探查创面，发现创面清洁，无异物及活动性出血用，人工硬膜修补鞍底。鞍底无脑脊液流出，将鼻腔粘膜瓣覆盖于鞍底，用碘纱条填塞鞍底及鼻腔……

　　整个手术过程可以说极其顺利，术中出血不多，未输血。术后全麻清醒，拔除气管插管返回病床。

　　“真是响鼓不用重锤啊！”赵海峰由衷赞道。事后，邵主任将赵海峰叫去，询问手术经过时，赵海峰除了赞叹还是赞叹，说道，“反正整个过程我就是一个旁观者，没有机会说一句话，另外，陈俊的手是真巧，欣赏他手术，简直是一件赏心悦目的事情。邵主任，以后可以让他单独主刀，不用我去坐镇的。”

　　邵主任也感叹：“手术天才就是手术天才，比我们当年年轻的时候可强多了！”

　　赵海峰道：“邵主任，这么好的苗子，可得想办法留下来啊！”

　　邵主任道：“我当然是想，但还是要看陈俊自己的想法，另外还要看院长他老人家的安排。其他几个主任也都在想抢人呢。不仅有其他科室的，还有来自帝都、魔都的一些大医院，都想挖人，但都被院长他老人家给拒绝了！”

　　术后，陈俊交待护士一些注意事项，比如严密监测神志，瞳孔变化，监测减压、监测24小时出入量、预防颅内感染、补液扩容及对症等治疗。

　　术后五天，患者恢复，达到了出院标准。

　　临走前，唐大叔十分感慨：“这眼神，现在看得可老清楚嘞！”

　　相比于两个多月前，右眼几乎失明，眼前一片模糊，还被人笑话独眼龙，而现在呢？由不得人不兴奋，不激动啊！

　　唐大叔的爱人也拉着陈俊连连道谢，热泪盈眶，视陈俊为恩人。

第752章、送你一朵小红花

　　病好是一回事，另外值得一提的是，原本他们以为要在H市“长期奋战”，光住院都至少要三个月的，要花老多钱的，结果呢，这么快，一个星期不到就出院了！

　　当然，吃药也是要吃的，但是吃药在他们的接受范围之内，之前原本以为会危及生命。

　　“陈医生真是神医呃！”

　　陈俊谦虚之余，叮嘱他们，一定要定期复查，如果有什么问题，医生可以及时对症处理。

　　夫妻俩离开后不久，又去而复返，送来了鲜艳的锦旗！并要求和陈俊合影！

　　陈俊将病例分享在自媒体文章上，很多粉丝也就知道，原来陈医生又换科室了，居然跑到神经外科去了。

　　在文章中，陈俊提醒大家，有几类人群是需要特别注意的，另外就是，术后随访也至关重要。

　　因为，对垂体瘤患者而言，手术切除只意味着成功了一半，由于垂体功能的受损，内分泌腺功能的恢复在术后是一个长期问题，必须要严格随访。

　　垂体瘤患者术后的激素替代治疗需要很长时间，一部分患者经过药物治疗，自身的垂体功能可以部分恢复，医生会根据其激素水平逐步减少用药量乃至停药，但像这位唐大叔这样，术前就已经全垂体功能低下的情况，很难恢复到正常水平，很可能需要终身服药。

　　垂体瘤患者术后激素管理不好，会出现严重并发症，陈俊在神经外科档案室翻阅资料时，就看到过有这样的病例，有患者因为擅自停药而晕厥的情况。

　　垂体瘤有五、六种不同的类型，表现也各有不同，比如满月脸、水牛背、肢端肥大等，总体而言，以下五个群体需要引起重视。

　　一是月经不调、不孕不育的女性人数，多数都是垂体瘤导致的泌乳素升高所致；二是视力模糊、眼睛不好的中老年人，多数经过常规眼科检查，眼底都正常；三是中小学生长得过于高大，一些家长很关心孩子们的发育情况，觉得长得过高过壮，