些症状，但是人还算清醒。

　　交流正常，行动正常。

　　没想到短短的一天时间，病情进展这么快。

　　“能让我看看患者的检查报告吗？患者是前天下午找我买的感冒药，昨天上午过来跟我反应还是发烧，当时我看到她的皮肤出现黄染，又有皮下出血的斑点，意识到很可能是大病。排除肝胆方面的疾病，那就只剩下溶血这个病了。所以我劝她赶紧上大医院做进一步诊治。”

　　李敬生把经过说了一遍。

　　仅仅只是凭借一些表现就能得出这么精准的判断，令木主任对他不禁又高看了几眼。

　　“这些是患者入院后做的全部检查，你先看看。”

　　木主任的眉宇间透着一抹愁意。

　　医生有时候比家属更希望病人能够早日康复。

　　手里握着这样的病人，主诊医生的压力非常大。

　　李敬生先查看患者的血常规数据。

　　因为溶血很容易在血象中发现异常数据。

　　血红蛋白65g／L。

　　第一项就极度不正常。

　　正常成年女性的血红蛋白在110－150g／L。这个女患者的血红蛋白只有正常人的一半。

　　红细胞2.3＊10的12次方／升，白细胞8＊10的9次方，淋巴细胞0.35，血小板38＊10的9次方……

　　正常人血小板一般是（100～300）×10的9次方／L。

　　这个患者的血小板只有38。

　　难怪会存在广泛性的皮下出血现象，她的凝血肯定严重异常。

　　尿红细胞阳性。

　　粪常规正常。

　　李敬生赶紧查看另外几项重要指标，血钾、肌酐、二氧化碳结合力、钠这些数据都正常。

　　“热溶血试验居然是阴性的。”

　　他看到另一份检查结果时，感到有些惊讶。

　　“蔗糖水试验也是阴性呢！这个病例确实挺有难度。”

　　木主任在旁边一直耐心的陪着。

　　把希望全部寄托在李敬生身上那是扯淡。

　　但是如果李敬生能够在一些关键思路上给出建议或方向，木主任凭借丰富的临床诊疗经验，说不定就能寻找到突破口。

　　李敬生发现患者的冷凝集试验也是阴性。

　　肝功能正常。

　　居然连乙肝病毒表面抗原都给她测试了。

　　大医院做事情就是严谨。

　　要是换成李敬生来诊治，肝胆功能基本不用测。

　　不过第二医院给患者疯狂的做一大堆检查，只差没来个大全套，也是有原因的。

　　可以看到这些检查的申请时间比较晚。

　　说明做了前面那些检查，没发现问题，这才想着查一查乙肝。

　　肝脏是人体各种酶的生产场所。

　　它同时也是人体最重要的解毒器官。

　　很多人认为肾脏是解毒器官，因为他们认为毒素通过尿液排出。这个其实是不专业的。

　　吃进肚子里的各种毒素、毒害物质，肝脏都在默默的充当着分解工厂的角色。

　　喝酒为什么要护肝？

　　也是这个道理。

　　喝下去的酒，它真正伤的并不是食管与胃，也不是肠道，而是肝脏。

　　反复肝炎或者乙肝疾病，都能导致凝血功能异常。

　　木主任查患者的乙肝，其实就已经有点无头苍蝇的味道了。

　　李敬生接着往下看，发现还给患者查了胆红素27.4UMOL／L，总胆红素72.4umol／l。

　　这还不止呢，还给患者查了心电图。

　　当然，肯定是正常的。

　　溶血很少是心脏疾病引起，查这个心电图，可能有着多方面的考量。

　　然后又查了X线胸片。

　　结果，心肺、纵隔全都没有发现异常。

　　查完了胸腹腔的器官，没找出病因，还得继续找呀。

　　给患者查了头颅CT，这个检查其实挺贵的。

　　患者如果没有医保，即便住院的情况下，同样报销不了多少。

　　医生给患者开这种比较贵的检查，通常会让患者先办理住院再申请。目的是为了让患者能报销得更多一点。

　　门诊和住院的报销比例是有区别的。

　　当然，很多患者压根不知道这事，也就理解不了医生的一片良苦用心。

　　从CT片子没发现患者的头部存在肿瘤、脑实质出血、脑梗等问题。

　　病情查到这一步，难度进一步提升了。

　　不过真正的病因也是越圈越小。

　　排除法，是临床诊断中常用的方法。

　　简单，实用。

　　接下来又给患者的做了腰穿。

　　胸腹腔主要脏器，头颅全都查过了，没发现异常。血象却明显不正常，那就查脑脊液。

　　脑脊液压力正常，常规化验与高级实验室生化全都正常。

　　查到这里，基本只剩下最后一项，骨髓。

　　木主任实际上也是这么干的。