。

　　有这么多的奖励机制，诊所老板们诊断各种疾病都会拼命提升诊断效率。

　　“患者最开始的病因是头痛、咽痛、发热，这些症状与流行性感冒非常相似。那他会不会是病毒感染呢？”

　　李敬生决定从患者的症状入手试试看。

　　他盯着患者的皮肤照片仔细查看，并且将其放大，以便能看清细节。

　　手背、腿部，全都是大小不等的紫色瘀斑。

　　他之前着重查看那些大的紫斑，现在改变思路后，盯着一些细小的紫斑查看。

　　“这也有可能不是皮下出血，而是弥漫性血管内凝血。”

　　此刻，心血管疾病诊断多少派上了一些用场。

　　“如果真是弥漫性血管内凝血，肯定是急性。”

　　他的思路不断获得新的突破。

　　患者在服药后第二天的样子开始出现脸部、四肢的皮下紫癜，大小不一。

　　说明起病非常急。

　　“突发紫癜、急性弥漫性血管内凝血、上呼吸道感染、咽部疼痛并充血、发病前服用过抗生素和解热镇痛药、头痛、发热、脐周轻度压痛、血小板轻度减少、白细胞与中性分粒细胞都明显增高……”

　　他把所有的信息与初诊成果综合在一起，然后开始去寻找与这些病症候对得上号的疾病。

　　这个方法其实非常实用。

　　有点类似于计算机的智能搜索，提供的信息越全面，搜索出来的结果也会越精准。

　　“脑膜炎引发的败血症好像就有着较多的类似症状。”

　　最耳熟能详的，莫过于脑膜炎双球菌败血症了。

　　李敬生的眼神一点点变得明亮。

　　“还有一个疑点，患者伴随脐周轻度压痛，关节与股肉酸痛，这些症状与过敏性紫癜非常相符。”

　　但是根据他的医学知识和临床经验，像患者这种全身性的皮肤粘膜广泛出血，血小板的数量通常会非常低，一般不可能高于50乘以十的九次方每升。

　　大多数这种广泛出血，血小板的计数都在30以下。

　　“要不要查个胸片看看呢？”

　　如果可以的话，还可查个心电图。

　　只是每多做一项检查就要扣掉一到两分，他显得非常慎重。

　　他还是怀疑病毒性脑膜炎的可能比较大。

　　如果真是这样的话，查心电图与胸片，纯粹就是浪费。

　　不如查个血气分析。

　　别看它的名字很有科技感，其实就是一个常规检查而已。

　　血气分析主要是抽取一部分动脉血液进行相关的指标检查。

　　包括氧分压二氧化碳分压乳酸等等指标。

　　它主要用于评估人体的微循环代谢功能状态。

　　点击这个检查申请后，他又被扣掉了一分。

　　已经扣两分了。

　　到目前为止，已经查了一个血常规，一个血气分析。

　　点击血气分析后，结果很快出来了。

　　这说明给患者诊治过程中，做过这个检查项目。

　　他心中暗喜，路径应该是对的。

　　看来这一年多时间在诊所并没有白锻炼。

　　当然了，主要是获得属性面板后的这三个多月收获最大。

　　巧妇难为无米之炊，要不是这三个多月的求诊病人越来越多，给了他充足的实践机会，也不可能提升得这么快。

　　血气分析结果：代谢性酸中毒失代偿，二氧化碳分压27.6mmhg，氧分压132.7mmhg，血清钾2.7mmol／l，钠与氯均在正常范围内。

　　尿素氮29.9mg／dl，血红蛋白163g／l，白细胞18乘以十的九次方每升。

　　中性粒细胞点89％。

　　血小板43乘以十的九次方。

　　看到这个结果，李敬生的嘴角扯了扯。

　　纯粹就是个BUG嘛。

　　患者第一次入院查的血小板计数是80左右，现在变成了43。

　　说明这是患者入院经过治疗后，再查出来了结果。

　　这短短的时间内，患者的血小板降了近一半。

　　这是用药治疗后出问题了？

　　还是病情发生了重大变化？

　　李敬生一脸鸡贼的露出笑容，暗自琢磨着。

　　他再次抬头查看会场，发现有人也露出了与他一样鸡贼的笑容。

　　看来这些医生同样想到了申请血气检查。

　　得抓紧时间，不然被人抢了先，那就太可惜了。

　　他有把握，到目前为止，像自己一样只用掉了两个常规检查机会的医生怕是屈指可数。

　　不排除血液疾病领域的大佬，因为临床经验极其丰富，用掉的检查机会有可能比他更少。

　　有真正实力的专家，在自己擅长的领域内，真的能做到这么变态。

　　甚至只要听一听患者的病情描述，就能把病因诊断出来。

　　他看了一眼血气分析时间，距离患者入院初诊时间相差只有两个多小时。

　　这么短的时间内，患者应该还没来得及办理住院手续。

　　医院接诊到这类患者，不可能头铁的啥检查都不做，直接把病人往医院里收。

　　否则，医院早八百年就破产了。

　　并不是每一个家属都好说话。

　　死一个人，起码赔几十万。哪怕是大一点的医院，一天随便死一两个病人，医院一天基本上白忙活了。

　　而且死亡率过高，会引发多种监督与考核。

　　这个患者是晚上八点多去医院看病，因为身上出现大量紫癜，害怕嘛。

　　万一晚上睡着了，翘了怎么办？

　　患者自己不怕，家人也怕啊。

　　肯定连夜催着上医院看看。

　　晚上，专科门诊都是下班的，只有