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后,李敬生带着团队匆匆赶往人民医院。
那位白书记的手术预约在今天晚上。
这是多日以来,李敬生接到的第二例食道内镜手术。
……
三个多小时后,搞定收工。
由于是精细手术,对外科技能要求极高,全程对体力的消耗也非常大。
也就是李敬生年轻,不然还真有些吃不消。
第二天,人民医院那边向李敬生反馈,白书记的术后恢复非常理想。
这也是意料之中的事情。
手术做得很顺利,由李敬生全程操刀,包括缝合都是他做的。
质量方面有着很好的把控。
术后,又有着牧音这位营养护师给予营养护理,制定科学合理的营养支持方案。
就像一棵树木,只要水肥管理到位,它就能茁壮成长。
现在只要是找李敬生做高端内镜手术的病人,都能享受到一条龙服务。
包括高级营养支持,围术期的麻醉评估、生命支持等等。
白书记的恢复情况很理想,但是欧胜友的检查结果出来,却让李敬生感到有几分沉重。
脑电图提示存在异常放电。
但是并没有出现癫痫等病症。
然后查了一个头部核磁共振,提示脑部存在一些病变,出现了脑脓肿和脑积水。万幸的是,暂时并没有出现脑膜炎。
感染食脑虫,有较大概率‘中大奖’,得脑膜炎。
这个病的危害性就不必说了。
预后往往极差。
李敬生现在更加肯定,患者得的这个病极有可能是感染了食脑虫。
患者已经主动要求做了腰穿,查脑脊液。
很可能他自己也意识到了问题的严重性。
查出来的种种结果,都与李敬生的诊断相吻合。
这让患者对李敬生更加信任。
中午,李敬生一边吃饭一边查看着手机信息。
诊所又接到了三位意向客户,都是高端医疗服务。两例肠镜检查,一例肠癌早期手术。
人的名,树的影。
李敬生发表的那篇内镜手术论文,随着在医学圈开始爆火,他的知名度急剧提升,找他预定高端医疗服务的病人也是越来越多了。
蒙洛已经把三位患者的资料发到了他的手机上。
两例肠镜检查一例普通,还有一例年龄较大,患者已经八十七岁高龄。
给这种患者查肠镜,风险还是挺高的。
主要风险来自于打麻药,还有就是患者自身的基础疾病。
人老了以后,就像树木干枯。
各方面的机能都会下降,心脏功能也会变差,血管硬化、斑块,甚至堵塞变得越来越严重,伴随而来的则是高血压。
有的病人还会合并糖尿病等疾病,肺功能衰竭等等。
这些都能够导致患者在检查过程中,发生意外。
李敬生查一台肠镜,也就收个三千左右。
要是弄出了人命,那可真是辛苦几十年,一朝回到解放前。
这位老人的情况不太乐观,李敬生没敢立刻接下这单活。而是准备请团队的专业麻醉医生一起评估一下。
他给亚妮发了信息,请她给那位老人做一个麻醉风险评估。
随后,他查看最后一位患者的资料。
早期结肠癌。
肿瘤的直径约接近四厘米左右,是纵向生长的那种。
这种肿瘤的处理,一般都是把整段肠子切掉。
而且为了切干净,会多切一点正常的健康肠段。
但是这个病人的情况比较特殊,早些年做过一次结肠切除手术。
如果再切掉一段的话,病人术后生活质量肯定会有较大影响。
患者找到李敬生做手术,一个是想要微创,另一方面则是想要尽可能的保留结肠。
这些有钱人,治病前往往都会托关系,找熟人,向一些专家请教。
为他们制定最靠谱的治疗方案。
这个患者还存在一个问题,因为是女患者,前段时间得了厌食症,都是减肥给造成的。
现在她的身体营养状况不太好。
做完结肠手术,就算恢复快,也需要三天左右才能慢慢恢复进食。
如果排气情况不理想,时间可能更长。
这期间,光靠静脉营养输液,肯定不如自己吃东西好。
还有一个问题,长时间不进食,会加重她的厌食症,会导致患者的肠道功能慢慢退化。这些都是手术可能带来的负影响。
“这例肠癌手术,倒是挺适合我新构思内镜手术方法。直接在黏膜下进行手术,可以最大程度的把患者的手术影响降到最低。”
如果在黏膜下进行肿瘤切除手术,等于并没有伤害到肠道的内壁。
主要是肠道的外膜层与肌层有创伤,但是内部的黏膜层一直是完好的。
李敬生琢磨开了。
在上次发明的内镜下黏膜剥离术的基础上,这次从肠道外面做内镜手术。直接从病灶部位打孔,切开,风险很大。
因为他不但想要保护好患者的肠道黏膜,而且要确保把肿瘤切干净。
完整剥离,就能确保切干净。
从远端打孔?
距离病灶有一定距离,在远处造一个切口,根本就切不到肿瘤那儿呀!
李敬生沉思着。
盆子里的饭,渐渐凉了。
几个学生看到老师在认真思考问题,谁都不敢打扰。
他们的师娘没在这里,不然肯定会让李敬生赶紧吃饭。
李敬生冥思苦想。
上次巧妙的借用生理盐水点注,让病灶边缘隆起来,方便准确剥离整个肿瘤。这个方法是否可以另类使用呢
