动超声吧，刚刚听到了一些摩擦音。搞不好就是心源性哮喘，上次的热性痉挛也并不是真的热性痉挛，而是心脏病发作引起的。”刘半夏说道。

陈红阳一愣，赶忙招呼护士往这边推机器。

这个真的很有可能，而自己在接诊的过程中竟然没有想到。

机器推过来，最先做的是心电图，可是结果却让陈红阳直皱眉，竟然没有任何异常。

“这是好事，证明孩子的心脏病不是很严重。”刘半夏说道。

“现在孩子的呼吸恢复了，证明已经度过了这段时间的心脏病发作期。给我的感觉像是心肌缺血，干脆一些，直接做冠状动脉造影吧。”

“要不然咱们也只能做压力测试，才能够诱发孩子的心肌缺血，在心电图上看出来。结合孩子现在的年纪和发病时的年纪我的判断搞不好是冠状动脉血管畸形造成的，很小的交叉点，很容易被忽略。”

“你是怎么判断出来的呢？”陈红阳皱了皱眉。

“在以前检查的时候肯定也检查过心脏方面，而且我回忆了一下x光图片，心脏轮廓基本正常。刚刚的心电图又恢复了正常，也只能是供血方面的原因了。”刘半夏说道。

“恢复得这么快，应该就是动脉畸形，但是畸形处联通的地方不是很大。在孩子情绪稳定后，供血恢复正常。”

“今天我们急诊接的救人那个患者，他就是心肌梗死。在心电图上能看出来，直接做的冠状动脉造影。”

陈红阳想了一下点了点头，然后就跟孩子的父母介绍冠状动脉造影的操作。

他的心中现在已经倾向于刘半夏的判断，如果畸形很小的话，即便是做了心动图也看不出来，白浪费那个时间。

孩子现在的症状发作块、恢复也快，很可能就是刘半夏判断的畸形很小。

对于这个事情，孩子的父母哪里会有不同意的道理。

刘半夏就没有跟着去了，对于这个诊断他是非常有信心的，哪怕系统还没有给予提示。

现在可以说是排除了所有的不可能啊，心源性的哮喘也就是这个样子了。如果孩子的心脏比例要是有些变化，做心动超声还差不多。

回来没多久，手机上收到了陈红阳发来的信息，确实是动脉畸形。

叮！复杂的哮喘任务完成

获得经验值200点，诊断学技能熟练度100点

看着干巴巴的奖励，刘半夏又愣了一下，无奈的摇了摇头。

先入为主要不得啊，不管是他还是陈红阳都陷入为主的认为是气道内的原因呢。

所以心脏方面就根本没考虑，很简单的病例，如果来急救中心做全面的检查，也不用着急这么长时间。

440 给苏文豪的承诺

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“现在患者不多，大家伙过来一下。”

在大厅里看了一会儿后刘半夏拍了拍手。

“刚刚去儿科帮忙会诊了一个病例让我犯了错误，所以要跟大家说一下。”刘半夏说道。

“再有其余院有过诊断经历的患者来就诊，前边的那些诊断都只能作为参考。来了咱们这里，就需要重新检查、重新诊断病症。”

“孩子在别的医院检查的是哮喘，我就想当然的以为是支气管哮喘。实际上呢，孩子是冠状动脉畸形。”

“哪怕我可以给自己找各种理由，比如说孩子的症状有很多误导性，孩子的血管畸形处连接点很小，但是这也不能洗脱我的失误。”

“查体听诊的时候，一定要按照流程来。肺音、心音，腹痛患者的肠鸣音，这些都需要格外关注。”

“从我们现在已经接触到的很多病例来看，即便是一点点小小的不寻常，也能够帮我们节省很多时间，为我们做出正确诊断提供助力。”

“今天我是小失误，只是让孩子多受罪了。但是同样的失误，将来可能就会威胁到患者的生命。”

“好了，大家想着点这个情况。即是对患者负责，也是对咱们自己负责。都打起精神吧，别跟我一样的犯错。”

他的这番话给实习生们都吓了一跳，这就相当于承认错误的自我批评。

然后心中也给自己提醒，必须得认真。刘老师都能自我批评了，换成自己犯错肯定会迎来一波大批评。

“咋还有这么大的感触啊？”王超问道。

“哎，孩子哮喘嘛，多受了好几个小时的罪。”刘半夏说道。

“而最近有很多患者都是在地方上经过诊断后来就诊的，我们不能说地方上的医学知识不够，给出的都是错误诊断，但是我们自己也要严格一些才行。”

“在住院部那边还没什么事情，接诊一个利索一个，肯定会按部就班的操作。咱们这边的情况特殊，不知道什么时候回来急救患者，就可能会出错。”

“这个情况确实应该这么考虑，可是对于很多患者来讲，他们接受过其余医院的仪器检查，来咱们这里再接着做会很抗拒。”王超说道。

“那也没办法，有些病症的发展速度很快。咱们这里有时候遇到了急救患者，一天可能都要做两三次血检，拍一两次ct呢。”刘半夏说道。

“现在也不知道是咋了，反正我觉得我胆子变小了，就怕在