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看看吧。”
来到了CT室,这个CT也是真的不好做。
患者真的是太疼了,这样的疼痛下想要保持不动哪里是那么轻松的事情啊。
“刘总啊,你真应该劝患者做个X光,做适当遮挡应该没事的。”吴波苦笑着说道。
“不怕一万就怕万一啊,而且还得劝解患者。有劝的那个时间,估计CT也做完了。”刘半夏说道。
“就是没想到患者的疼痛好像加剧了,刚刚我们查体的时候还没像现在这样呢。已经排除了阑尾炎和胆囊炎,右侧卵巢看个大概也正常,我担心是肠梗阻。”
“现在患者这个状态,CT也不好做啊。”吴波皱眉说道。
“所以我跟过来了,就算是没有清晰的图像,有一个能够参考也是可以的。实在不行我就只能做腹腔镜探查了,也得跟患者解释。”这回轮到刘半夏苦笑了。
“啊”
“滴滴滴滴滴滴”
这时候躺在CT中的患者喊了一嗓子,监护仪也开始报警。吓了一跳的吴波赶忙停止扫描,将患者给退了出来,刘半夏也跑了进去。
患者竟然痉挛发作,刘半夏赶忙将她侧身推起。
“直接送手术室,患者血压也降了一些,搞不好已经肠穿孔了。”刘半夏喊了一嗓子。
别的人赶忙清理出一条通道,刘半夏他们就这么扶着患者直接往手术室推。
三十多秒的时间,患者终于恢复了平静。不过人却陷入了昏迷,血压也又掉了一些。这就让刘半夏的心里“咯噔”一下子。
血压掉得这么快,肯定是有内出血。
“告诉手术室准备快速输血,有内出血的情况。”刘半夏说道。
真的是发生的太快了,现在最佳的方案就是送到手术室进行快速输血抢救。你要是在这里等去血库取血,那是在浪费时间。
到手术室后,刘半夏让手术室的护士把患者接进去,他则是认真的刷手。
同时他的心里也在告诉自己,千万不能急,要按照程序走。急了就会慌,慌了就容易出错,里边躺着的可是两条生命。
同样跟着刷手的许一诺和刘一清也是很认真,因为你只有认真刷手,才是对患者的负责。
566 异位妊娠
“半夏,这次怎么搞得这么紧张?已经开始输血了,血液配型结果刚刚传过来。”
等刘半夏走进手术室后王磊说道。
“哎,因为怀孕我就没做X光。现在不知道是不是肠穿孔造成肠系膜动脉破裂,希望还来得急吧。”刘半夏沉声说道。
“开腹后得快一些,现在血压虽然稳定住了,但是开腹后肯定会有大出血现象。”王磊提醒了一句。
哪怕他知道刘半夏肯定也会考虑到这个情况,但是也要提醒一下。知道他的心中对于孕妇患者有一定的纠结,就怕他忙中出错。
开腹后,鲜血就从切口处涌了出来。
“抽吸,帮我一起找出血点,加大输血量。”刘半夏说道,说完之后,他就开始检查患者的肠管。
“肠管完好,检查肝脏、主动脉、直系动脉和下腔静脉。”
检查完肠管的刘半夏额头也开始冒汗了。
判断失误,患者并不是肠梗阻造成的破裂。所以现在他就要在腹腔内做详细检查,看看到底是哪条血管出了问题。
可能患者的右下腹疼痛也是一种扩散性疼痛的误觉,搞不好可能就是都主动脉瘤或是动脉夹层。
“刘老师,没看到出血点啊。”
看着腹腔内又积聚出来的血,许一诺有些慌了。
刚刚他们已经将腹腔内常见的出血位置都给检查个遍,一切都是完好的。可是现在血又涌了出来,怎么办?
“半夏,得抓紧时间了,血压掉得有些快。”王磊提醒了一句。
刘半夏咬了咬牙,心里边也迅速思索起来。
这名患者特殊的地方就是出于妊娠期,也不可能是子宫内的情况。子宫形状未见异常,在抢救室的时候做的超声也能够判断出孩子是一个很健康的小宝宝,哪怕才一点点大。
“出血、出血,到底是哪里出血了呢?患者怀孕了,加大抽吸,检查患者右侧输卵管。”
叨咕了一会儿后刘半夏猛然喊了一嗓子。
人们心中有疑惑,知道刘半夏这是在怀疑异位妊娠。可是都这个月份的孕妇了,在产检的时候肯定做过全面检查,怎么可能呢?
就在将积血抽吸了一些,刚刚露出右侧输卵管的时候,刘半夏直接就将止血钳给夹了过去。位置,就是输卵管近子宫一端。
“血压开始回升。”
盯着患者生命体征的王磊喊了一句,语气里也带着一丝兴奋。
这时候输卵管也显露出来,在输卵管壶腹部位置上,呈蓝紫色,已经破裂开,这就是出血点。
刘半夏又拿出两把止血钳,一次钳夹住靠近伞端的输卵管系膜和输卵管峡部,这才真正放松下来。
“我的妈啊,吓死我了,赶紧给我擦个汗。接下来就好做了,右侧输卵管切除,刘依清到外边通知一下患者家属。”刘半夏说道,语气也轻快了一些。
“刘老师,怎么可能啊?患者不是已经怀孕11周了么?难道她没做过产检么?”许一诺问道。
“这事说些说不好,也得看产检的时候是否
