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可是没办法啊，肿瘤就是这样长的，你要是不将肝和肾都给拿开，就很难把肿瘤给摘下来。

就跟上次的那个小孩子一样，同样是因为腹腔内的肿瘤长得太大，将腹腔器官都给包裹在了一起，这就需要全腹腔器官移植。

不过那位小患者有一点是比较好的，毕竟还很年轻。刘半夏当时也出了力，选了一条不错的血管，所以不用去考虑用人工血管移植。

这位患者就不行了，年纪本来也大了，还被这个肿瘤困扰了这么久。最稳妥的办法就是用人工血管移植来解决。

也算是应了周书文曾经说过的话，没有最好的方案，只有最适合的。

“准备下腔静脉插管，建立体外循环。”周书文又接着说道。

刘半夏一转身走出了手术室，也得跟患者家属通报一下情况。毕竟这会产生更大的危险，也关系到患者的住院费用和手术费用。

这个活也就得他来干了，别人不成。

“医生，开始做了吗？”

刘半夏刚刚出来，等候在外边的患者家属就给他围住了。

刘半夏点了点头，“周院长刚刚做完开腹探查，右侧肾脏也阻挡了肿瘤，需要做右侧肾脏自体移植。”

“不过从现在的探查结果来看，还是很理想的。虽然手术会复杂一些，但是有那么多的各科室优秀医生在，成功的几率很高。”

“这台手术的时间会很长，最少也得七八个小时吧。你们可以轮流等在外边，只要留下能够做决定的人，我们有情况随时出来跟你们沟通。”

“医生，拜托你们了，一定得给我爸救过来。”患者的儿子说道。

“钱的事情也不用担心，我们也知道不光是手术的钱，后边还会有恢复的钱，这段时间肯定都能准备好。”

刘半夏点了点头，“我们肯定是会尽最大的努力将肿瘤摘除的，现在就我来判断的话，手术指征还是很理想的。”

“那就先这样，我还要进手术室。你们就盼着我别再出来吧，心里也都稳当点，里边参与手术的可是我们医院的精英团队呢。”

说完之后刘半夏也没再耽搁，转身又走了进去。

再次刷手上台，就看到许一诺竟然在台上跟着一起操作呢，现在就是为体外血液循环所做的血管插管。

刘半夏看得还是很满意的。

在这样的手术上，只要许一诺稳扎稳打的按照操作来，没有任何的慌乱，这就是成功的。

“刘半夏，讲解。”这时候周书文来了一句。

给刘半夏听得一愣，看得正津津有味呢，还得让自己讲解，万一讲差了咋整？

“现在所做的是最基础的游离工作，以前我也说过，不管什么样级别和难度的手术，都跟游离分不开。”刘半夏说道。

“主任和石医生的操作就不说了，许一诺的配合也是可以的。暂时进入了请客的入围阶段，究竟能不能成功，还得看她的表现。”

“不过我接下来要说的是这台手术的第一个重点，那就是在不打开心房的情况下，将肝脏移植出来。”

“也是因为这个肿瘤造成的影响吧，所以这个阶段的难度系数很高。一会儿需要时刻检查心房的情况，还需要向下拉伸肿瘤，这才能切断上方的下腔静脉、肝动脉、门静脉、胆总管等等。”

“为什么会说接下来的操作很重要呢？就是因为摘除下来的肝脏还需要进行自体移植啊。而在移植的过程中就需要修形，这才是自体器官移植的精髓。”

“异体器官移植只需要将拿来的器官连接上就好，可是这位患者不同，不仅仅要考虑自体移植带来的困难度，还要考虑整个肿瘤对下腔静脉和周围血管的影响。”

“这台手术又是这么复杂，能够更少一些减少对患者的侵入手段，对于患者的预后都有很大的帮助。”

“所以在处理血管的时候也要做通盘考虑，不仅仅要考虑现在的情况，也要考虑好自体移植后重建的问题。”

听着刘半夏的讲解，血管外科的薛主任都看了他一眼。

虽然仅仅是理论上的一些见解，但是刘半夏说得也算是全面了。实际的情况本来就没有一定之规，要根据肿瘤的情况来做配合。

有些位置的血管，真的不能浪费哪怕一点点，这都很可能会影响到整台手术和预后。

其实观察室的这些人还是很羡慕刘半夏的，哪怕在二院工作的时间并不是很长，器官自体移植的手术已经参与了三台。

第一台就是那位小患者的腹腔器官自体移植，第二台是跟陈学海一起上的心脏粘液瘤手术，也是采取的自体移植，将心脏内的粘液瘤摘除掉。

这一次呢，不仅仅看到了肝脏的自体移植，还会参与到右肾的自体移植操作中。要说他是幸运儿，那是一丁点都不带差的。

现在仅仅是游离，然后就会做肝脏的摘除。接下来就是刘半夏作为伍文林主任的助手，参与到右侧肾脏的摘除中。

这三台手术，每一台的参与度都很高。

但是羡慕也就是羡慕了，急救中心有这样的资源啊，自然会优先急救中心的医生来做培养。

而且刘半夏也有这样的实力参与其间，头两台手术的参与度更高呢，做出来的贡献也非常大。

现在可是实