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强化医生_第811节(2/3)

强化医生  | 作者:网络收集|  2026-01-14 12:08:16 | TXT下载 | ZIP下载

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,肯定会有别的症状表现出来。给了这么大通量的氧气面罩,呼吸还这么费力呢。

但是病症的表现上也是说不准,还是看看增强CT的结果吧,这就能清楚了。

“刘主任啊,你说会不会是心肌炎啊?可是又有点不对劲,没有高热和胸痛的症状啊。”

等陈学海他们带着患者离开后王超说道。

“这位患者的情况还真有些说不准,开始我以为是心梗呢,然后排除了。现在我又觉得肺栓塞和心肌炎的可能性都有些低,你说呢?”刘半夏苦笑着问道。

“我就更整不明白了,患者现在这样的病症表现总觉得有些怪,好像是哪里不对劲。”王超说道。

“哎,就是因为没有明确的指征,所以才会觉得有些怪。”刘半夏叹了口气。

叮!任务发布:指征不明确的呼吸困难患者

开放式任务:患者主动就诊,主诉感冒,现表现为不明原因的呼吸困难,引起宿主关注,需要进一步诊断查明病因。任务奖励:视诊断结果发放。

虽然说系统给了任务,但是刘半夏却没有半点开心。

因为患者目前的这个情况,随时有病症急剧变化的可能。

刚刚他都想让患者联系家属了,不过担心这么一说患者的情绪会有剧烈变化,引起病症的发展。

正常人一紧张都会有情绪上的波动呢,这位患者就更不用说了。

他有一个预感,恐怕增强CT也未必有什么结果。

1209 陷入僵局

“增强CT的结果怎么样?”

看到他们跟患者一起走回来,刘半夏赶忙问道。

“阴性,心血管和肺的血管都没有问题,干干净净。”陈学海皱眉说道。

“好家伙,这可是真麻烦了。”刘半夏的眉头也跟着皱了起来。

现在可有些麻烦了,接下来的检查没有了方向啊。

患者目前的数据指标就是两项有问题,一个是血小板,另一个就是脑钠肽。其余的血检结果和电解质水平,都是达标的。

正常来讲,脑钠肽的指标这么高,也应该是心衰的表现症状。

心动超声阴性、心电图阴性、增强CT阴性,把心梗和肺栓塞都给排除了。接下来还怎么查?

“老陈啊,有方向吗?”刘半夏小声问了一句。

不能让患者听到啊,这是会引起担心的。现在患者的情况还没有搞清楚呢,要是一激动把患者给刺激的病症加重,那可不好处理了。

“目前我也没有好的思路,只能是对症治疗。先给一些升血小板的药,再把他的脑钠肽给降下来。”陈学海说道。

“不过也得参考一下内科的意见,貌似已经不是我们心外的事情了,肺和心脏都没什么问题啊。”

他这么说可不是在推脱责任,而是要给患者最好的诊疗服务。

诊断也是一门很严肃的学问,前期不管是肺部的问题还是心脏的问题,他作为心外科的医生,也都是有发言权的。

可是这一系列的检查,已经把最可能的肺部和心脏的问题都给排除了,要是有别的症状,就不是他的强项。

而且现如今患者已经接受了包括增强CT在内的多项检查,在接下来的检查上就得慎重了。

所以还是得找专业的人,最起码也要快些把患者病症的大方向给搞清楚才行。

“有没有心肌炎的可能?如果是病症发展初期呢?”刘半夏问道。

陈学海想了一下摇了摇头,“几率非常小,他的血压还算可以,而且体温也没有那么高。再加上他的心电图,如果真的是心肌炎的话,肯定在心电图和肌钙蛋白上有所体现啊。”

“检测心肌炎的金标准也就是活检了,但是我觉得依照患者这样的情况,即便是患者同意,我们也需要慎重。”

刘半夏点了点头,这个考虑是很正常的。

有创检查也相当于一台手术,能够不做那就是最好的了。

刚刚的增强CT是没办法,属于必须得做。

“李浩,你看看内科的谁在呢,喊过来一起商量一下。”刘半夏说道。

李浩赶忙往内科诊室跑,现在的他也知道自己接诊的这位患者情况不老对头的。

“也得联系他的家属了,血氧目前虽然很稳定,这是在咱们大流量供氧的情况下。说不准什么时候就会掉下去,到时候就得上呼吸机。”陈学海说道。

“行,等李浩回来让他跟患者通知。”刘半夏点了点头。

“你们吃饭去吧,我们来盯着。”

这时候齐文涛他们第一波吃饭的人也赶了回来。

“还得等一等,这位患者的病症有些复杂了。许哥、王哥,你们俩一起帮忙参考一下吧。李浩讲述患者情况,然后通知患者联系家属。”刘半夏说道。

李浩赶忙又把患者的情况给仔细讲了一遍。

“如果是内科方面的病症引发的话,那是不是也就是内分泌了?可是也只有脑钠肽的指标有异常啊。”王欢说道。

“老彭,你过来得正好,也帮忙给看看吧。”这时候刘半夏看到了彭博,赶忙招呼了一句。

“都去办公室吧,在这边太乱套。刘依清,再跑一趟,给我们几个弄几份饭回来,也没心思到食堂去吃了。”

大家伙跟着他一起来到了一楼的大办公室

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