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隋唐五代史_第177节(2/3)

隋唐五代史  | 作者:史仲文/胡晓林|  2026-01-14 21:52:56 | TXT下载 | ZIP下载

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、火针等9 针补泻之法。

  按摩科设按摩博士1 人、按摩师4 人、按摩工16 人、学生15 人。主要学习消息导引之法,即以按摩推拿的技术治疗风、寒、暑、湿、饥、饿、劳、逸等"八疾",并且能够对损伤折跌等伤科作正骨处理。

  咒禁科,设咒禁博士1 人、咒禁师2 人、咒禁工8 人、学生10 人。主要学习用祈祷咒禁的方法驱除邪魅,显然这是封建医学教育的局限性。

  除此而外,太医署还设有药学部,有药园三顷,招收一定数量的学生,学习药物的栽培、采集、炮制、制剂、使用等方面的知识。

  唐代虽然设立太医署从事医学教育,但这种培养人才的制度,主要还是为封建统治者服务。广大人民的疾苦,仍然靠民间医生,而民间医生的成长,主要靠师徒相传和个人经验的积累,这是我国几千年来封建社会中医药发展的主要源泉。

  除太医署外,唐代在各州府还多设医学,设医学博士掌其事,但规模和数量都远不及太医署。及至五代,因为军阀割据,他们的典章制度多未创设而沿袭旧制,值得提出的是后唐清泰年间(公元934-935 年),除置药博士、医博士之外,并设有"翰林医官"之职。宋以后改太医署为太医局,并设翰林医官院。

  唐代对公共医药也比较重视,朝廷每年给药以防民疾。如开元十一年(公元723 年),玄宗亲制开元《广济方》5 卷,颁示天下。天宗五年(公元746年)又令郡县长官就《广济方》中选其切要者,于村坊要路处榜示宣布。贞元十二年(公元796 年),德宗又亲制《贞元集要广利方》5 卷,586 方,颁于州府,题于通衢,以疗民疾。据《唐会要·卷四十九·病坊》记载:唐还在各州郡设立"悲田坊"和"养病坊",前者为佛教徒私人组织,后者为政府设立。专门收容穷苦病患者,收养治病。所谓"悲田养病,从长安以来,置使专知。国家矜孤恤穷,敬老养病,至于安庇,各有司存"。后来因管理不善,悲田坊制度遂告废止,只在全国寺院设立养病坊。同时,唐政府还制定了严厉的医药律令,惩处医疗事故和欺诈现象。《唐律》规定:"诸医为人合药及题疏铖(chéng 音成)刺误不如本方杀人者,徒二年半","其故不如本方杀人者,以故杀伤论。虽不伤人,杖六十。即卖药不如本方杀伤人者如之"(《唐律疏议》卷二十六。)

  (二)古医籍的整理和研究隋唐时期,医药事业的发展,促使一些医药学家开展对古医籍的整理研究工作。《黄帝内经》一书,最早见于《汉书·艺文志》,由于年代久远,加上文字古奥,其中错讹较多。齐梁时期的全元起,曾对《内经·素问》作过校注,但其书已佚。现存最早的《内经》注本,是扬上善编注的《黄帝内经太素》30 卷。扬上善(约公元6-7 世纪),隋大业中(公元605-616 年)曾任太医侍御,唐时又为通直郎,太子文学及太子司议郎,精于医和老庄之学。当时他有感于《内经》之繁杂,读之茫于津涯,从事对《内经》的《素问》、《灵枢》两篇的整理工作。在校注的基础上,他把《素问》、《灵枢》的162 篇全部拆散,按其内容的不同性质,归纳为摄生、阴阳、人合、脏腑、经脉、腧穴、营卫气、身度、诊候、症候、设方、九针、补养、伤寒、寒热、邪论、风论、气论、杂病等19 个大类,并于每一大类下分若干小类。编撰成《黄帝内经太素》一书。这种对《内经》的分类研究,扬上善是第一人。经扬上善的努力,不仅加强了原书的系统性,而且对中医基础理论体系的形成起到了先导作用。《太素》一书,历来为研究《内经》的学者所重视,不仅因为它保存了《素问》、《灵枢》的内容,而且因为他对《内经》的注释考订科学正确。《太素》一书著成后,到宋代就已残缺不全,后来便散失不见了。清代藏书家扬惺吾东渡日本,在日本的仁和寺发现该书唐代的抄本,使该书得以留存。日本丹波康赖编撰的《医心方》曾引述了扬上善的注释,可见该书在日本曾产生相当影响。

  这一时期,整理注释《内经》贡献最大的是王冰。王冰,唐代医学家,自号启玄子,曾任太仆令。约生活于唐景云、贞元年间(公元710-804 年),早年笃好养生,酷嗜医学,精勤博访,曾师事于郭子斋堂。当时他有感于传至唐代的《内经·素问》一书,篇目不全,纰漏甚多,而且内容混乱,影响研究和使用。遂决定对《素问》一书整理注释。他以严谨的治学态度,收集参考了当时许多注释《内经》的著作,进行反复的校对,加以重新编排,注释,并根据先师张氏所藏秘本,补齐了《素问》所缺的第七卷,先后费时12年,撰注了《注黄帝素问》一书。这是继全元起(齐梁时期)之后又一次整理和注释《素问》,世称《次注》,对中医学的发展影响很大。

  《注黄帝素问》一书合计24 卷,81 篇。王冰在书中序言中说明自己校注的方法:一是分类别目,所谓"篇论吞并,义不相涉,阙漏名目者,区分事类,名目以冠篇首"。二是迁移补缺,所谓"其中简脱文断,义不相接者,搜求经论所有,迁移以补其处"。三是加字明文,所谓"篇目坠缺,指事不明

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