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治疗护理方法。又如对老年医学,他提出了许多独特的见解,形成了养生和养老的老年医学保健体系。他认为对老年病的治疗,应为饮食疗法和药物补益两大类,他强调"食疗不愈,然后命药"。认为"食能排邪而安脏腑,悦神爽志以资血气",而"药性刚烈,犹若御兵,兵之猛暴,岂容妄发。"因此他记载了丰富多彩的食疗药方。他还提出了药物补益疗法,认为40 岁以下体质多健,"有病可服泻药,不甚须服补药";40 岁以上,体质多衰,则"不可服泻药,须服补药";50 岁以上,肾气大衰,脏腑机能减退,五劳、七伤、六极等虚损病蜂起,宜"四时勿缺补药"。同时提倡老年人养性,要抑情节欲,如不"深思妄想"、"慎语言"、"节饮食"。还要"常欲小劳,但莫大劳,及强所不能堪耳"。主张导引、按摩,如"小有不好,即按摩按捺,令百节通利,泄其邪气"。如果"饱食即卧,乃生百病"等等,对祖国的养生学、老年医学作出了贡献。
隋唐时期,祖国的医学进入全面发展时期。这一时期,出现了许多著名的医学家,除孙思邈之外,还有王焘、扬玄操、张文仲、韦慈藏、许智藏、甄权、崔知梯等。其中贡献较大的要数王焘和他的《外台秘要》。
王焘,陕西郡县人,约生于公元670 年,卒于公元755 年。系唐宰相王旻之孙。他编著的《外台秘要》一书,奠定了他在祖国医学史上的地位。《外台秘要》是继《千金方》之后,又一部大规模的综合性医学著作,约成书于天宝十一年(公元752 年)。全书40 卷,分1104 门,载方6800余首。据王焘自序介绍,他少年多病,喜好医术,后任职弘文馆,也就是在国家藏书馆,在其中任职20 年,使他能接触大量医学经典,从中摘抄。后被贬官,四处游医。手中有医方,又加上自己实践和广泛收集,从而使他能写出这部宏篇巨著。
该书的主要功绩:一是整理和保存了从古代到唐初的大量医学典籍。初唐以前的医学著作,除《伤寒论》、《甲乙经》、《巢氏病源》、《千金方》及《鬼遗方》我们今天尚能看到外,其它均已散失。而在《外台秘要》一书中,我们能看到许多已散失著作的部分内容。如《范氏方》83 条、《集验方》176 条、《小品方》111 条、《删繁方》108 条、《深师方》30 条、《经心方》22 条、《古今录验方》264 条、《广济方》216 条、《崔氏方》165 条、《张文仲方》134 条、《必效方》121 条、《许仁则方》15 条、《刘氏方》24 条、《近效方》72 条、《救急方》83 条、《延年秘录》96 条、《备急方》139条等等。正如清代徐大椿评价"《外台》一书,纂集自汉以来诸方,汇萃成书,历代之方于焉大备";"唐以前方赖此以存,其功亦不可泯"(徐大椿《医学源流论》卷下,"千金外台论")。其二,《外台秘要》所论疾病范围很广,许多也有创造性的成就。如在《天行温病》中描写天花(斑疮、登豆疮),从发疹、起浆到化脓、结痂,对其发病过程作了详细的说明,并能根据痘的色泽、分布来诊断预后的吉凶。在内科方面,特别重视急性传染病,虽历时千余年,许多与我们今天的理论基本一致。说明当时对这些急性传染病的诊断、防治达到较高的水平。又如,该书卷十一引李郎中消渴方云:"消渴者。,每发即小便至甜",这是世界上关于糖尿病人小便发甜的最早记载。作为一个历史上的医学家,王焘也有他的局限性,例如他的书中不录针法,只录灸法。他说:"针能杀生人,不能起死人,若欲录之,恐伤性命"(《外台秘要》卷三十九)。可见他对针法存有一定偏见。尽管如此,他也是这一时期继孙思邈之后对祖国医学作出卓越贡献的医药学家,他的《外台秘要》一书,至今仍是我国医药学界的有价值的参考文献。
(六)藏医藏医即西藏地区的医学。它是祖国医学的一个部分,但又有本民族的特点。在我国少数民族中,藏医学具有完整独特的学术体系。
藏医历史悠久,西藏地区各族人民在长期的生产劳动过程中逐步积累起丰富的医药经验。早在公元年前几个世纪,就已经认识到一些动、植、矿物能解除人身疾病的痛苦。认为"有毒必有药"(《仑布加汤》木刻板,第七页)。其后,又有酥油止血和青稞酒治疗外伤的经验。由于藏族有天葬的风俗,经常解剖尸体,在人体解剖学方面比汉族有更清楚的认识。吐蕃王朝的建立(公元629 年),西藏地区社会经济得到了恢复和发展,藏医学也迅速发展起来。据《吐蕃王朝世系明鉴》记载,贞观十五年(公元641 年),唐文成公主出嫁西藏,随带物品中有"治四百零四种病的病方一百种,诊断法五种,医疗器械六种,医学论著四种"。曾由汉医僧圣天及藏族译师达玛郭卡将其中部分译成第一部藏文医书《医学大全》(藏名《门杰钦木》)。随后,藏王又聘了内地医生韩文海和印度医生巴热达札,大食医生嘎林,共同编写了一部综合性的医书《无畏的武器》(藏名《敏吉村长》),松赞干布曾明令藏医生传习。唐龙景四年(公元710 年),唐金城公主入藏,再次带去了大批医
