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我和病人谈好了,给他用区域阻滞麻醉,他愿意接受手法复位。”
“你给他用区域阻滞麻醉?”
肾内科医生一愣,下意识看了一眼苏杰的胸牌,眼角抽动道:“你是今年刚刚进医院的那一批实习医生吧,你会区域阻滞麻醉?”
局麻的难度也有高低之分。
像苏杰之前用的表面浸润麻醉,就属于最简单的一种,基本上是医生都会操作,不存在任何难度。
但区域阻滞麻醉,就不是每个医生都能掌握的了。
他需要术者十分了解神经走向,以及解剖位置,一旦穿刺麻醉位置错误,就极有可能损伤到重要神经,造成严重的后果。
而且说起来,麻醉并不是临床医生的专属技能包,大部分医生的精力都放在自己科室的专业技能上,麻醉技术只要够用就行,会一点浸润麻醉,懂一些麻醉的相关知识,就够了。
再需要进一步,电联麻醉科过来帮忙就行。
这就导致区域阻滞麻醉,大部分都是由麻醉医生操刀,临床医生掌握的并不多,更别说……还是一个实习医生?
“你要给老尤区域阻滞麻醉?”肾内科医生再一次难以置信道。
苏杰点点头,没有解释太多,还是重复问道:“能给我开一只利多卡因吗,病人还在等着呢。”
肾内科医生犹豫了片刻,可想到急诊科那边不还有一个高年资的医生吗,这个实习医生有没有本事区域阻滞麻醉,有那名医生盯着,又不用自己操心,于是便从旁边的抽屉拿出了一只利多卡因,递给了苏杰:
“你拿去先用吧。”
苏杰接过利多卡因,客气的说了声谢谢,转身快步离开。
肾内科医生本来不想去看急诊科医生瞎胡闹,可苏杰的表现却又让她忍不住好奇起来。
这年轻人,不像是刚刚下临床的样子啊,我们科的实习医生看到我发火,话都要说不利索了,他倒是和风细雨的,把我的火气也压下来不少。
而且他真的会区域阻滞麻醉吗?
去看看?
得,还是去看看吧,别瞎胡闹,把老尤神经打废了,到时候麻烦的还是我!
最后,苏杰和肾内科医生前脚后脚分别回到病房。
老尤喊了一个多小时,嗓子都喊哑了,这时候正抱着胳膊小声叹着气。
李明辉刚刚给他检查完,说道:“桡骨远端骨折,和我想的差不多,手法复位,再加上石膏固定就可以了,不过这个病人太敏感了,我刚刚就轻轻碰碰,他就疼的拼命挣扎。”
“手法复位需要病人充分配合,他疼的这么厉害,肌肉剧烈收缩,复位效果可能会有影响。”
苏杰对此倒没有太大的担忧,说道:“没事,我来给他麻醉,他不会再感觉到疼的。”
说完,便把准备好的东西摆在了借来的操作台上,推着移动操作台,走到了老尤的身边。
老尤还是有点紧张,问道:“医生,我真的太怕疼了,打了麻醉后真的一点感觉都没有吗?”
苏杰想了想,说道:“放心,等会打了麻醉,你手就像断了一样,一点感觉都没有。”
老尤痛苦中挤出了一丝笑意,可随即又觉得有些不对……
手就像断了一样。
我手明明就已经断了啊……
74、你到底疼不疼啊
苏杰开始做区域阻滞麻醉的各项准备。
小心翼翼让老尤把手摆在操作台上,自然下垂,曲肘九十度,前臂旋后位。
在准备过程中,让苏杰感到有些意外的是,李明辉竟然没有对自己的操作表达出任何的异议。
如果换作江武医生来,虽然最终大概率也会同意自己操作,但免不了还是要解释很多,实操室里的硅胶、小白鼠又会变成挡箭牌。
对我这么信任嘛……苏杰心里感觉怪怪的,突然觉得李明辉其实也挺好的,至少不会像江武医生那样啰嗦。
离开江武医生的第一天,苏杰就已经尝到了一丝甜头。
李明辉不吭声,肾内科医生却有些担心,她忍不住低声对李明辉说道:“他不是你们科的实习医生吗?你放心让他给病人做这种操作?”
区域阻滞麻醉难度很高,穿刺失败还会有严重的后遗症,这可不属于可以给实习医生练手的小操作。
李明辉笑了笑,说道:“这个实习医生在我们科一个月,给病人做了环甲膜穿刺、开放骨筋膜室、户外还做了个胸腔闭式引流术……我还有啥不放心的。”
肾内科医生直接听傻了,她的第一反应倒不是苏杰有多厉害,而是这人是有多倒霉?
“一个月,这么多抢救的病人,这人有毒吧。”
李明辉脸一僵,似乎从来没想到这茬,随即又绽开笑容道:“也许吧……反正他夜班跟江武,有没有毒和我没关系。”
苏杰没听到两人的交谈,他此时正一门心思给病人麻醉。
洗手、消毒、带无菌手套,无菌条件下,苏杰开始进行区域阻滞麻醉。
注射器抽吸1%利多卡因。
前臂中点往远端1、桡动脉外侧5处垂直进针,先打一个小小的皮丘。
然后边进针边回抽有无回血,防止针头进入血管,确定没有进入血管,再推送注射器,注射利多卡因。
直到针头触碰到硬物,到达骨面,
