现你所说的那种结石反复发生的情况。”

“另外，胆囊也不是像你想的那样，毫无作用，即便是临床上被一直认定为‘多余器官’的阑尾，近几年都有研究表明他在人体免疫上有一定的积极作用。”

“保胆取石，保留完整的胆囊功能，对于胆汁酸肝胆肠循环的完整性、胆汁成分的调节等都有作用，而且也能缩短患者术后禁食时间，提高了患者的远期消化功能。”

“而且，从生理功能上讲，胆固醇是从肝脏生成分泌而来，形成胆囊结石的根本原因明明在肝脏，你却非逮着胆囊不放，你如果真要是想一劳永逸，不如直接帮患者换个肝脏不是更好？”

朱旭阳本身就是搞学术的，理论方面向来都是一套一套，逻辑严明，思路清晰，对付雷主任这种只会一股脑做手术的莽夫，简直不要太轻松。

雷主任有点懵，此时他才发觉自己似乎撞上了硬茬。

朱旭阳说的这些理论其实雷主任未必不懂，但懂归懂，临床怎么实际操作，还是要根据具体情况。

比如雷主任早年就因为技术有限，连续好几次保肝取石做的不理想，术后发现胆囊内还是残留有不少的结石，最后不得不请求上级医师协助，重新手术取石。

一次还好。

两次就留下心理阴影。

三次、四次，就足以让雷主任成为胆囊切派的坚定拥护者。

“手术还没结束呢，理论虽然很好，但能落在实处才行，NOTES技术取石比腹腔镜取石的难度还要大，接着往下看吧。”雷主任双手抱胸，瓮声道。

朱旭阳其实也懒得和这种人一般见识，见他不愿意再争辩，于是便把目光重新投向手术间内。

此时此刻。

苏杰已经在无菌内镜的引导下，小心破开了直肠，内镜顺着入口进入到了腹腔，顿时又是一番新的天地。

“沿着肠管间隙向上，先找到肝脏的位置，然后再定位胆囊。”朱旭阳的声音再次在手术间内回荡。

苏杰没有回应，但手上的操作却严格遵循了朱旭阳的指示，沿着肠管间隙一路向上，很快便发现了巨大的肝脏。

作为人体最大的器官，肝脏的寻找还是很简单的，而胆囊和肝脏相互绑定，找到了肝脏，胆囊自然也就无法藏匿了。

很快，内镜下，胆囊的形态逐渐浮现，粉色的微微球型隆起，上面布满了暗色细线般的血管。

手术间内所有人都忍不住咽了口唾沫，明白手术即将进入到主题了。

息肉勒除器固定住胆囊粘膜，苏杰伸手接过器械护士递过来的DUAL刀。

内镜下，胆囊被缓缓切除，绿色胆汁瞬间漫溢出来，苏杰用内镜快速抽吸出胆汁，直到胆汁被彻底抽吸干净，再进一步缓缓扩大切口。

胆囊内部的景象渐渐显露，大量如同巧克力豆般的结石散布在各个角落。

接下来，便是这台手术最关键的步骤了。

取石！

226、新的分院普外科主任人选

取石，是个辛苦活。

颗粒细小，同时外形又极不规则的结石，如同繁星散布天穹一样，隐匿在胆囊内的各个角落，找寻不易，更别说一颗颗将它们捞取出来。

临床上强调外科医生需要有鹰眼、狮心和女人手，取石或许对于狮心的要求不高，但对于另外两种能力，却要求严苛到过分！

苏杰双眼微微眯起，【鹰眼】的效果浑然天成，帮助他寻觅着每一个角落里的细小结石。

双手则灵巧的操作着取石网篮，捞取着细小的结石颗粒。

眼与手密切合作，内镜下的胆囊腔内结石逐步减少，顿时有了一种焕然一新的感觉。

观摩室内。

众人看到苏杰快速清除结石的操作，都有些发愣。

“是不是错觉？为什么我觉得苏医生清理结石的操作，似乎很简单的样子？”

“不要当键盘侠啊，你行你上啊，这么多的胆囊结石，换做没经验的医生来，分分钟教你做人。”

“清理结石真是个痛苦的工作，我之前就做了几台保胆取石，那种感觉……就像是牙缝里有菜叶子，你明明知道是哪个牙缝，也知道菜叶子就是中午的那顿青菜，可舌头都快把牙齿顶翻了，就是没办法把菜叶子给弄出来……”

“额，你这个比喻也太恶心了吧，不过倒还挺形象……”

众人议论纷纷，雷主任则脸色难看。

NOTES技术下的保胆取石，怎么会做的这么简单，这个年轻医生之前明明也是做腹腔镜下胆囊炎切除的啊，怎么对取石也这么在行？

他想不明白。

医生不是机器人，当然也会有自己的习惯和偏好。

比如雷主任，早年在保胆取石上栽了几个大跟头，所以对于保胆取石就落下了深深的阴影，慢慢就演变成了最坚定的切胆派。

临床上其实很多的医生都有类似的经历。

因为某些原因，对于某些术式、某些疾病抱有畏惧、抵触的情绪，也许这些医生在其他的领域极其权威，可却偏偏在另一些领域甚至还不如一些中庸的大夫。

究其原因，还是成长的环境造成的，最终也导致了这个医生发展的不均衡，成了技术跛子。

还是拿雷主任举例子，他现在就是一名非常优秀的胆囊炎