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之后的一些心得体会。
窦主任又指点了几句苏杰吻合过程中的问题,然后说道:“也算凑巧,病房的那个病人马上就要肾移植了,到时候你直接来手术室旁观吧,练习再多,也不如看一台真正的移植手术。”
“好的,谢谢窦主任!”苏杰说道。
窦主任点点头,突然又想到了什么,看着苏杰刚刚吻合过的血管发了会呆,直到苏杰又开始动手开始吻合,他才回过神来。
苏杰继续在损耗严重的肾动脉模型上练习,同时开口问道:“窦主任,肾内科的何荣,你有印象吗?”
窦主任稍微回忆了片刻,然后点头道:“我知道他,等肾源等了五年都没有等到,和他同一批申请肾移植的,应该就剩下他一个了。”
肾移植由泌尿外科负责,有专门的医生、护士团队对接opo组织,因此窦主任对于何荣这个等待已久的病人,印象还是挺深的。
“他的肾源,现在还没有消息吗?”苏杰一边精准的吻合着血管,一边问道。
“没有。”
窦主任叹气道:“我其实也挺关注这个病人的,他的移植条件很不错,但o型血的肾源实在太少了……而且他的经济情况也是个问题,之前其实也有过合适的肾源,但他无力支付费用,最后就只能给了别的病人。”
“我上次看到泌外科马上要移植的病人,好像就是o型血肾源吧。”苏杰突然问道。
“没错,但……这颗肾脏其实是有些问题的,给何荣这种年轻的病人,不太合适。”
窦主任紧紧盯着苏杰正在吻合的双手,眼神中突然闪烁出不可思议的光芒。
“肾源有问题?有什么问题?”苏杰奇怪道。
“这是一颗,二手肾。”
窦主任颇有些无奈的说道:“供肾者也是一名肾移植患者,但因为其他的原因,他刚移植完两年,就已经到达终末期了。”
“家属决定将爱心传递下去,将这颗珍贵的o型血肾脏转交给别人。”
“但二手肾移植风险还是很大的,而且相较于一手肾,它的功能能维持多久,临床上目前也没有一个明确的答案。”
“考虑再三,我们科还是决定将这颗肾脏移植给年龄更大的患者,他们的预期寿命更短,即便二手肾脏最后失功,他们再继续透析治疗也不会有太大的影响。”
320、肾源归属
泌外科对于虚拟手术室并没有投入太多的资源,苏杰手上的肾移植手术模型都不知道经受了多少医生的摧残了。
肾血管只能用惨不忍睹来形容。
可就是这样的血管放到了苏杰的手上,吻合起来的效果竟然还有模有样的。
窦主任忍不住走到模拟手术台旁,然后用注射器抽了一管盐水打进了吻合后的血管内,没有丝毫的泄漏,液体顺利的通过了吻合处,吻合效果相当理想。
“苏杰你的缝合基本功真是太扎实了,这种血管也能吻合到这种程度?”窦主任忍不住惊叹道。
“急诊科呆多了,那边的病人血管比这棘手的多了。”苏杰笑了笑,轻描淡写道。
窦主任又仔细看了看苏杰缝合后的血管,越看越觉得不可思议。
肾移植手术虽然在器官移植手术中难度只能算入门级,但在血管吻合上仍然是有技术高度的,尤其是针对各种血管畸形、特殊血管的病人,手术难度直线飙升,即便是窦主任也没有十足的把握。
但眼看着苏杰这应该是第一次尝试吧,竟然就可以将这种残缺的肾血管吻合成这种样子?
急诊科呆多了,所以吻合技术就这么好?
这话要是有一分真,窦主任都有把全科室人全部拉到急诊科拉练个两周的冲动。
可惜,窦主任很清楚,这话连一分真都没有。
“苏医生你在外科手术方面的天赋真是太高了,尤其是缝合这种基本功,学习的速度实在太快了。”
窦主任忍不住感叹道。
苏杰还是淡然的笑了笑,然后又回到了之前的那个问题上:“这次给病人移植的肾脏,是个二手货?”
窦主任点头:“没错,O型肾脏太短缺了,我国目前器官捐赠的意识还不是很强,想要家属在承受亲人离世痛苦的同时,立刻做出决断,将家人的身体剖开,将器官取走送给别人……”
“这并不是一件容易的事情。”
“经历过肾移植的病人、家属,反而更能理解器官移植的真正意义,所以我国现在已经开始尝试使用一些二手肾。”
“有研究表明,这些二手肾中有20%~25%都是仍有移植意义的,如果能将这些肾脏也纳入到移植肾源库中,那每年将有更多的肾衰病人获得新生的机会。
苏杰却皱了皱眉,说道:“如果是这样,那为什么不把这颗肾脏给何荣?”
“他现在的身体情况可并不太好。”
由于杜安楠的关系,苏杰之前还特意看过何荣的病历。
虽然何荣的年龄不大,但却已经透析了五年了,从十几岁到二十几岁的跨度,本来就是一个人最不成熟的时期,再加上何荣没有家人约束,这让他的生活十分的不规律、不健康。
熬夜、暴饮暴食、或者干脆好几天只喝水不吃饭……何荣即便是个正常人,身体也经不住他这么折腾,何况他还是个尿毒症
