川芎的应用从传统的头痛、妇科，扩展至心脑血管疾病（如冠心病、脑梗死）、外周血管病（如血栓闭塞性脉管炎）等，炮制后的酒川芎因“活血力强而辛燥性缓”，成为临床主流炮制品；生川芎则多用于外感头痛、风湿痹痛（取其辛散祛风之性）。

总结：川芎使用与炮制的演变趋势

1. 名称演变：从“芎藭”到“川芎”（宋代后因主产于四川而得名），体现了“道地性”对药物命名的影响；

2. 炮制发展：从简单净制→辅料炮制（酒、醋等）→工艺标准化，核心逻辑是“减毒增效”“引药归经”，使药性更贴合临床需求；

3. 临床应用：从早期的“祛风止痛”为主，到“活血行气”的全面认知，再到现代心脑血管领域的拓展，其功效的挖掘始终与炮制方法的优化相辅相成。

川芎的历史演变，本质上是中医药“实践-理论-再实践”的典型缩影，其炮制与使用的经验至今仍指导着临床，成为中药“炮制影响药效”的经典范例。