文资料都纳入，检索策略公开，文献筛选过程留痕。”

她停了停，继续说道：“能做荟萃分析的做荟萃分析，不能做的，就明确说明证据不足。每一条推荐意见都要标注证据质量和推荐强度。

强推荐必须有足够一致的证据支撑，弱推荐可以保留临床判断空间。对于完全缺乏高质量研究的问题，只能写成专家意见，不能披上证据的外衣。”

会议室里安静了一些。

这话听起来不激动，但真正做起来，等于先把各家医院最喜欢展示的独门经验压下去。

一位沪上关节专家笑了笑：“那我们这些人岂不是来当摆设的？”

“不是。”张凡也笑，“证据告诉我们已有的路走到了哪里，专家要解决的是路走不到的地方。但专家意见也要有规矩。不能谁嗓门大谁说了算。”

方法学教授接着说道：“我们准备采用改良德尔菲法。第一轮匿名问卷，所有核心问题逐条投票和留言。

达成百分之八十以上一致的，形成推荐意见。达不到的，说明争议点，补充证据后进入第二轮。每一轮都要公布分布，不公布具体姓名。最终会议只讨论有分歧的条目。”

“百分之八十？”有人问。

“这是国际上常用的门槛，不是绝对标准，但必须提前写进方案。不能讨论到一半，因为某个大专家不同意就改规则。”

大师哥靠在椅子上，嘴角带着一点笑意。

这就是他喜欢张凡的地方。

别人开会，先想的是谁坐主桌、谁当组长、谁署名排前面。

张凡开会，先把规矩钉在墙上。

规矩不一定让所有人舒服，但能让真正做事的人踏实。

“还有利益冲突。”一位欧洲专家用并不流利的中文说道，“这件事非常重要。

假体公司、器械公司、药企支持会议，这在国际上很正常。但如果写共识的人和企业存在顾问关系、研究资助关系，必须公开。”

翻译刚要开口，张凡已经点头。

“全部公开。包括过去三年内的顾问费、研究经费、讲课费和持股情况。涉及某一类产品或技术时，有直接利益关联的专家不参与该条投票。会议经费、文献整理、统计分析，也要和企业赞助隔开。”

这一下，会议室里有人神色微微变了。

不论国内还是国外，很多共识最忌讳说这个。大家心里都明白，嘴上却不愿意捅破。

因为有时候，有些治疗方式，并不是为了患者而包饺子的，其实是为了产品而包饺子的。

别觉得国外的月亮就圆，一旦牵扯到资金，牵扯到利益，什么千奇百怪的事情都会发生。

比如金毛的奥施康定！

尼玛要是晚点发现，估计金毛就得改名了，得叫瘾君子联邦了。

大师哥看了看四周，慢悠悠地补了一句：“这不是不相信各位的人品。恰恰因为在座各位都是行业里有分量的人，才更要把这件事摆在台面上。

以后别人审稿、质疑，我们不用解释半天，文件里都写得清清楚楚。”

一位老主任沉默了几秒，最后点头：“可以。既然要做，就按最高的标准做。”

这句话一落，气氛忽然松了一点。

接下来讨论的，是共识工作组的构成。

张凡这边就不用太忙了，他负责大的方向，剩下的专家团队就够搞定了。

尤其是张凡提出的，不能全部由顶级三甲医院的主任组成。

复杂骨缺损的患者，并不只在几个国家中心。

许多病人先在县医院受伤，在地市医院感染，拖了几个月甚至几年，才辗转来到大医院。共识如果脱离这些真实路径，写得再漂亮也是空中楼阁。

因此，工作组除了国内一线中心，还要有区域医疗中心、基层骨科代表、感染科、麻醉科、康复科、影像科和护理团队。

对于病人长期功能、疼痛控制、康复依从性等问题，还需要引入患者报告结局。

共识是一份文件，可文件的背后，是未来几年甚至十几年病例资料的入口。

别人的共识不知道是怎么样的，但张凡这第一次主办，直接就把临床从一三线全都连在了一起，是真的从临床患者出发，而不是为了那个药，那个器械。

晚上，张凡在魔都的招待所里，大师哥陪着张凡。

这几天，大师哥比张凡还要忙，毕竟他是东道主，迎接这个，安顿那个，很多人都是要他亲自去接待的。

“估计以后，这样的盛况可能就没有了！”大师哥感慨了一句。

张凡笑了笑，“行了，涉外又不是在你手上这样的，你已经算是开山立派的把涉外往前推了一把了。”

“也是啊，多少也是有点贡献啊！”说完，大师哥自己也笑了。

“明天，我请了静姝的院长吃饭，你看你有没时间，我和静姝院长也不是很熟悉。

人家通过静姝，说过好几次，我也不得不请人家吃饭了。你和他们熟悉不熟悉……”

大师哥点了点头，“我是不熟悉，不过你嫂子他们是一个系统的，很熟悉，关系也还不错。

这样，明天我和你嫂子主陪，再邀请一两个他们行业内的人，这个饭也就不那么单薄了。

你在哪里请？”

“我也不知道，这不是想着先问问你吗？”

“如果是我请，随便找个饭店也没啥问题，不过你出面，这个牌面就不一样了。”

大师哥一边说，一边盘算着。

“看你说的，好像我不是两个眼睛一个鼻子一样。”

“不一样，不一样的。兴国宾馆你能预约的到吗？”

“我问问，很贵吗？”

“呵呵！看你说的。”大师