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第一百四十章 蚌埠住了!(5/6)

医学模拟器  | 作者:网络收集|  2026-01-14 15:44:13 | TXT下载 | ZIP下载

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,X线无骨赘,无骨折线。关节间隙正常,髌股关节间隙正常,无高位和低位髌骨。所以考虑软组织损伤。”

  “目前病人没有什么特殊的阳性体征,因此。”

  陆成再把目光看向核磁的T2相。

  核磁的阅片,是有层次的划分的。

  入门的医生,看核磁就只看黑白,找水肿信号!反正就是问哪里肿么了?

  但到了一定水平的医生,则是直接从片子上看解剖。

  核磁透出来的信息,太多了,连神经的走形都能够读出来,因此,周成并没有去看核磁的报告……

  而除了要能够看解剖之外,膝关节的核磁的阅片,也有自己的阅片技巧的!

  首先看前后交叉韧带,再看内外侧副韧带,再看半月板。

  只是,当看到前叉之后,周成的眉头就狠狠一皱起来。

  前叉,全名为膝关节前交叉韧带,起自胫骨髁间隆起的前方内侧,与外侧半月板的前角愈着,斜向后上方外侧,纤维呈扇形附着于股骨外侧髁的内侧。

  在核磁的平面上,常规显示的信号是——

  黑色的。

  现在发白了,肯定有水肿,但连续性?

  断了!

  后叉,也有水肿。

  内侧副韧带,断了。外侧副韧带,正常。

  再看半月板。

  半月板也有损伤,也是经典的内侧半月板破裂。III度损伤。

  半月板的损伤在核磁上表现有3度,一度损伤就是一个点或者一条白线,并不破裂到半月板的顶部或者底部,二度损伤则是破裂了一个边,属于半层撕裂。三度损伤则是全层的撕裂。

  看门诊的时候,需要的知识储备可比在病房里面高很多很多。

  周成在阅片的时候,罗云也阅完了片,口罩遮挡下的嘴巴做出了奇怪的形状,眼睛里都泛出了光芒来。

  它来了,它来了。

  这是运动医学的膝关节损伤内侧三联征,它来了。

  张正权假装自己很懂似的,用手在核磁平面上找白色的痕迹,最后指着膝关节里面的脂肪垫,对罗云翻了翻眼皮,意思是,罗老师,是这里很有问题吗?

  罗云气得胸廓剧烈起伏。

  “等会儿再说。”低骂了一句,可不想着提前把谜底揭晓,要是揭晓了谜底,那要如何是好?

  周成思考了一圈,才重新问向青年:“你走路的时候,有过突然卡压的感觉吗?”

  心里则是暗道,这TM到底是被夹了多狠啊,夹成这逼样了?

  是这样子的,周成觉得,这件事有蹊跷。

  虽然现在,可以看得到有损伤,但是被门夹的话,韧带断了,那好说,只是半月板要被夹破,那得多巧合啊?

  所以,周成觉得,这个青年,有可能是在之前,就受过伤,而当时可能韧带没断,还有残留,然后被夹的那一下,就正好把最后一丝的残余彻底给弄没了!

  “或者有不稳的感觉吗?”

  辅助检查只是辅助检查,还是要来确定患者自己本身是否有症状的!

  “没有。”女人帮着回答道。

  然后看向自己老公:“是没有吧?”

  “好像没有。”青年回忆了一下。

  然后又不确定地说:“但结婚后一直没怎么走路,不过结婚前一天晚上,我在打球的时候,突然一下子出现过抽一下的感觉。”

  “但还没现在这么痛。”男人信誓旦旦地说。

  周成就道:“那你应该在打球的时候,受过伤吗?”

  青年眯着眼睛,说:“这打篮球的时候,磕磕碰碰很正常,没怎么在意啊!”

  “而且经常起跳接球,运球,碰撞,这也有关系吗?我都打了十几年球了,一直都蛮好啊。”青年眉头一皱。

  他喜欢打球,没有理由,就是喜欢。

  如果周成要剥夺他现在这个爱好,那可如何是好?

  周成舔了舔嘴唇,后说:“是的,你经常打球,这是没错的。”

  “但是你核磁上显示了有半月板的破裂,而且还是在体部的破裂,并不是前脚位置。”

  “与此同时,你还有前交叉韧带和内侧副韧带的断裂。”

  “这两个不是相同的受伤机制。”

  “所以,我猜测有可能是这样的,单独的打球受伤,没有把你的韧带搞断,但是把你的半月板给打破了。”

  “半月板就好比我们的鞋垫,而它很脆,你用力过度,就可能让它破开。但是呢,当时可能没把你的韧带完全搞断,然后你被门夹住的那一下。”

  “把本来还好好的韧带,也给夹断了。”周成解释道。

  年轻小两口听到了这话,顿时错愕起来。

  “是这样吗?医生?”青年摸头,脸色一阵阴晴不定。

  女人也是看着自己的老公,面露狐疑之色。

  “你之前没说你打球也受过伤啊?”

  似乎他们两个有点较劲儿,可能是青年觉得是因为自己的老婆让自己受了伤,但女人则是此刻正好证实了自己的部分清白似的。

  罗云听到周成这话,眉头也是紧紧一皱!

  因为这一点,是罗云之前没去考虑的。

  怎么受的伤,对这个病人的病情理解,是没有任何帮助的啊,不管怎么受伤的,韧带断了的还是断了啊,该做手术还是要做手术啊?

  只是,虽然对病人的治疗不影响,可周成这个理论啊,貌似好像才能够真正解释得通发生现在这症状的根本原因!

  欸?

  好家伙啊,我都没想到这一茬!

  这个周成?

  他到底是怎么想到的啊?

  虽然说,病情的溯源

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