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第一百五十章 大恐怖!(5/6)

医学模拟器  | 作者:网络收集|  2026-01-14 15:44:13 | TXT下载 | ZIP下载

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也只能死马当活马医,对巡回护士说:“拿血管缝线。9-0备克氏针。”

  陈柯龙虽然不搞断指再植,但是基本原则还是清楚的,优先处理血管和神经。

  周成闻言,却说:“陈主任,覃老师的断指时间不长,恢复血管的事情,可以稍微缓一会儿,我们先固定指骨吧。”

  “在6小时内,优先固定,再通畅血运的。”

  陈柯龙讲的没错,断指再植的关键就是血管的缝合,但是那也是要分情况的,如果断指的时间长,代表肢体远端的缺血时间也长,这个时候就要优先恢复血运。

  但覃元武这样的情况,是非常及时被拉进手术室进行处理的,所以就可以先固定指骨,然后再去考虑血管缝合与神经缝合的事情。

  陈柯龙眉头稍稍一皱,他的方案被周成否定了!其实颇为有点不太爽,但考虑到,刚刚周成说的话,就打算让周成试一试,如果一旦不行,蔡东凡肯定也会第一时间叫停周成的手术。

  “我们换个位置吧,小周。”陈柯龙主动道。

  既然周成愿意搞,那就让他搞,看他能搞成什么样。

  周成这边立刻回来到了左手边。

  左手手指的断端在无名指掌指关节处和中指第二指骨!

  周成只是大概扫了一眼,陈柯龙的清创做得七七八八了。

  虽然等会儿还要修剪,但可以等会儿缝合的时候再进行。

  如今的断端是远端的断指,越是远端,反而是越好进行断骨的重建,如果是断肢的话,骨骼太大,反而会浪费不少的时间。

  指骨,是少数克氏针即可进行固定的骨头。

  周成单手拿着带着克氏针的电钻,另一只手则是把中指的断端与残端进行固定,手只是微微转了一圈,克氏针就从中指的远端指腹进了针,直接垂直着进了远端指骨。

  断指,也有骨折,因此治疗的原则仍然适用。

  复位与牢固固定。

  克氏针是固定的工具,复位,则是这一步的关键。只见周成拿着断指,稍稍挪动了片刻,便毫不犹豫地再次进针。

  一直到了近端指骨,再到掌指关节以内。

  周成稍微摇晃了一下,确定了骨骼基本固定完成之后,周成便又喊巡回护士拿了第二根克氏针!

  上到了电钻里,从无名指的近节指间关节处进针,一直把克氏针钉到了掌骨的三角骨和钩骨处。

  不过,掌指关节处,一根克氏针还是难以固定,于是周成再侧方打了一根交叉的克氏针,进针到了掌骨的头状骨以远——

  周成这固定骨的速度,直接就把陈柯龙和进手术室门的蔡东凡两个人看呆了。

  在陈柯龙看来,周成这打克氏针打得像玩儿似的。

  看向蔡东凡的眼神是,这玩意儿是你带来的么?

  蔡东凡马上走近,捉住了周成的手,不让他玩了!

  并没有说话,但是眼神却在周成的身上停留了一段时间,然后才开始检查了周成固定的断骨。

  虽然蔡东凡不是手外科专科的,但是对断骨恢复程度,还是晓得的。

  检查了接近十秒钟,陈柯龙也与蔡东凡一起在看断骨的骨折断端贴合部位。

  然后,两个人吓得脸色都有点苍白了。

  猛地双脚一用力竟站了起来,然后身子一倒!

  手足无措的他们,吓得抓住了旁边的麻醉仪!

  才站定。

  可污染了!

  还差点把麻醉仪给推倒。

  麻醉师就在那里骂:“陈主任,你搞什么鬼,你没事用手摸我的麻醉机干嘛?”

  然后有点嫌弃地开始擦拭上面的血迹。

  陈柯龙和蔡东凡两个人看完,立刻开始道歉。然后重新走出去,去重新洗手。

  这一幕,手术室的所有人都看到了,自然是知道,刚刚陈柯龙和蔡东凡两个人啊,是掰开看了覃元武的断指之后,被吓成了这逼样的。

  很好奇那里到底有什么可看的,到底有什么大恐怖。

  但此刻明显不太合适走过去。

  周成没多说什么,只是继续自己的手术。

  他在手术开始前,已经要到了主刀权限,是陈柯龙给的,既然已经给了,那他也没必要说太多。

  没遇到,做不了,那是没办法。

  周成仍不急着缝合血管。而是先缝合肌腱,先缝合肌腱的好处就是能够给缝合血管提供软组织床,便于缝合。

  这个顺序,与长时间的断指再植,是相反的。

  但手术方式,绝对不会是一成不变,周成拥有完美级的断指再植,这虽然是第一次用,但这里面的规则和变化,早就烂熟于心。

  而且,为了练习这个技能,周成费的工夫可不小,把所有的下有技能,都训练到了满级!

  缝合肌腱,周成采取的是临床中最常用的改良Kessler缝合法。

  手指处的肌腱分为背侧的伸指肌腱以及手掌侧的屈指肌腱群。

  屈指肌腱群又可以分为屈指浅肌腱和屈指深肌腱,手部的伸指肌腱可以分为中央腱以及侧健束。

  所以需要缝合的肌腱数,并不少。

  不过数量多,并不是难点,而是要把肌腱缝合好,缝合得恰到好处。

  周成的肌腱缝合术,仍然是完美。

  常人难以理解,他曾花费一生去追寻。

  缝合这种肌腱,简直就是小case。

  蔡东凡和陈柯龙重新走进,仍未打扰到周成,反而是在看到了周成的缝合后,头皮又是阵阵麻了起来,端详着周成已经缝合好的中指指伸肌腱的缝合处,差点没找到断端在那里。

  包

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