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第二百四十一章 值班医生:我的世界观出了点问题!(3/6)

医学模拟器  | 作者:网络收集|  2026-01-14 15:44:13 | TXT下载 | ZIP下载

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还有碎骨块,不太好处理啊。

  这属于是手法复位适应征和手术复位适应征的中界限,在指南上,这样的情况,应该进行处理的模式就是——

  手法复位后,转手术复位。

  可有点难度的就是,手法复位失败了,科室里没床位啊。

  而按照毛雨轩自己的经验,这的病人,手法复位的成功率,差不多只有百分之二十到三十的几率,如果是一些小医院,可能就直接按照手术适应征来处理了。

  “阿姨,您这样的情况,有两种处理方式……”毛雨轩还在沉思的时候,周成已经和病人开始沟通起来。

  可当毛雨轩听到,周成说病人可以尝试一下手法复位的时候,毛雨轩的眉头狠狠一跳。

  正要开口,可周成却瞪了他一眼,这个警告的眼神,让毛雨轩一下子都吓到了。

  那是警告毛雨轩要懂规矩的眼神,不要随意僭越。

  这样的眼神,一般都只出现在组里面的黄老师那里,黄老师,则是组里面的副教授。杜哥对自己的态度,一直都十分友好和随和。

  MD?

  毛雨轩稍微有点毛骨悚然,把所有的话都憋了回去。

  你爱咋咋的!

  很快,周成就和那阿姨谈妥了。

  然后周成还去打印了知情同意书,并且给阿姨开了医嘱,只是,似乎这边的医嘱,与周成之前在八医院里的医嘱不一样。

  所以请教了毛雨轩,才把手法复位给开出来,让阿姨扫码缴费之后。

  周成就准备了起来。

  周成在要上手准备操作的时候,毛雨轩又要说话,可又被周成用眼神给顶了回来,然后毛雨轩就彻底放弃了挣扎,一路全程装死,假装什么都没看到,什么都没听到。

  反正打电话来的是曾老,反正周成现在是‘总住院’,担责任的是周成。

  再不济后面还有个曾老,至于周成死不死,与他一毛钱关系都没有。

  他已经是尽到了相应的责任。

  做完复位,打了石膏之后,周成就才又对那疼得快哭了的阿姨说:“阿姨,就疼这么一下下,欸,现在打了石膏之后啊,就不会那么痛了。”

  “我不骗你对不对,手法复位的时候,是有那么一点疼痛的。其实完全不痛也能做得到,我操作前给你讲了啦。”

  “如果你要无痛,咱们就下手术室,打一个神经阻滞麻醉,您也觉得麻烦。而且,我之前也没骗你,疼痛的感觉有,但很有限对不对。”

  “如果我提前没给你讲疼痛,讲完全不痛,这才是骗你的。”

  周成解释,同时给阿姨展现了自己完全把疾病和所有过程都在掌控和拿捏之中,这会让病人有一种信任感,如果你是医生,总是去问病人,怎么办,该做什么。

  那她才会很慌。

  选择虽然要病人自己选,但是利弊,得医生来说,怎么说,什么度,能不能说清楚,做得清楚。

  治疗的过程与术前交流的时候一个样,这才是让病人安心和放心的源泉。

  这阿姨深吸了一口气,然后又吸了一口气,才说:“小医生呐,我老公都还没来,你就把我这治好了呀。”

  “这骨折也太痛了……”

  周成:“……”

  毛雨轩:“……”

  这都啥跟啥啊?

  很快,阿姨就被打发去做X线平片复查了。

  骨折的治疗,不管是在所有地方,都是一样的,原则上就是,要在做完了处理之后,做一个复查,来评估治疗的效果合不合格。

  毛雨轩这才走上前来,碰了周成一下:“你知道你刚刚在做什么吗?”

  周成回头,奇怪地看了毛雨轩一眼,点了点头:“知道啊,毛老师,我不是问了你么?”

  周成觉得很奇怪,自己现在的身份是替代你的总住院,与你客气,那是希望大家很好相处。我现在的授权和定位,与你是一样的。

  骨折的手法复位术,是I类操作,我自己还不能决定了?

  “你哪里问我了?”毛雨轩短眉再次一跳一跳。

  “毛老师,您说了,总住院拥有常规的诊治权啊。这个病例,属于尺桡骨双骨折,多选闭合复位加石膏外固定术处理啊。”周成故意地把病情隐瞒了。

  因为其实严格来讲,这个病人骨折属于多段骨折,也属于粉碎性骨折的一类,不在严格的闭合复位行列里。

  但是,周成觉得没什么。

  毛雨轩看着周成说得理所当然,眼睛瞪得更大:“小周,你到底看明白片子了没有?”

  “尺桡骨双骨折的治疗是多选闭合复位加石膏外固定术,但是,也要分型和分具体情况的。手术适应征的情况就是……”

  毛雨轩是很扎实而且踏实的人,不然也不可能做到九院创伤外科总住院的位置。

  把常规的适应征背下来,并且灵活应用,这是基本操作。

  周成就笑了笑道:“毛老师,是的,我知道,但也可以试一试嘛,毕竟手法复位失败,才是手术适应征啊。”

  毛雨轩听了周成的话,有一种毛骨悚然的感觉。

  因为他从头到尾,都没有从周成的身上感知到,周成是有心想要病人做手术的。

  周成绝对是从一开始,就奔着手法复位来的。

  “你?!”

  毛雨轩深深地吸了一口气,“小周,咱们当临床医生的时候,稳健一点,其实比焦躁和急于卖弄更好一些。”

  “我知道您现在的心情,很希望获得我的认可,也很想让别人知道,你的能力很强。”

  “你甚至感觉到了,我对你隐隐的敌

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