成、毛雨轩和跟班总住院三大‘住院总’就是最下级医生，特别是周成和跟班住院总，博士三年级的林优盛。两个人的资历相对最低。

　　虽然周成现在是暂代了毛雨轩的位置，但是还是给了毛雨轩一定的面子的。主动地开始消毒铺巾。

　　都弄好之后，才让毛雨轩把薛修德教授等人喊上来。

　　上来后，毛雨轩就主动地对薛修德说：“薛教授，小周说他以前很少见识过这样的感染病例，我寻思今天就让他上台吧，我偷个懒？”

　　这叫投桃报李，周成都有心教他那种神乎其技的骨折手法复位术，他让周成参与一下他都快参加吐了的重症感染的手术，是很合乎情理的。

　　薛修德若有所思地看了毛雨轩一眼，外凸的颧骨稍微鼓动了一下，带动了口罩旋动，但是没有声音发出。

　　薛教授都没说什么，古忠良和申德两个人就更加不好多说什么了。

　　说句不太好听的，像古忠良和申德两个，老师不是薛修德，自己不是教授，跟着的上级医师就是教授职称的，就是在借宿。

　　该管的事情，就是自己的本分内的事情。其他的，还是少掺合为妙。

　　5床病人窦道切除术后的病人，上次手术回病房后，每天伤口都有很多渗液……

　　薛修德几个人洗好手，换了无菌手术衣，各自戴了两副手套，这才开始正式的手术。

　　薛修德站在了主刀位，古忠良一助，申德二助，留给周成的就只有三助了，然后跟班总住院，林优盛剩下的就是四助。

　　手术台上的人数够了，所以毛雨轩就没位置上了。不过不上台有不上台的好处，而是到了床头麻醉医生所在的最佳观看手术位，开始打量看了起来。

　　手术台上的人，其他人毛雨轩都是很熟悉的，但是，周成却是他第一次见，也没见过周成做手术。

　　消毒之前，病人伤口处的纱布等都被清理开了，病人的伤口是一条不过3－4cm的手术创口，手术创口的下方还有一个引流管的创口，只是现在不管是手术切口还是引流管口，都有少量的淡粉色浑浊液体在往外渗出。

　　一看就是里面已经充满了脓液。

　　除了难看了点，还有的就是奇怪味道，恶臭味……

　　患者是以前在其他地方做了手术，术后大概半年起了窦道之后，来魔都九院就诊的。

　　薛修德说：“这个病人啊，之前的窦道连通至右髋关节，最开始的手术做的是股骨倒打髓内钉内固定术，术后感染，上一次手术的时候，窦道虽然连通了右髋关节，但是髋关节内部没有脓液积存，我就没清理关节和假体。”

　　“但我估计这一次，可能还是要把假体一并取了，连带着关节腔一起清创才行。只是这样的话，就得按照全髋关节置换术的口子来清理关节了，当然，这个入路的口子可以稍微小点。”

　　病人窦道产生的位置是在大腿的内侧，全髋关节置换一般走的是后外侧入路，是两个不同的方向！

　　来院后，清理和切除窦道，自然走的是窦道口，因为之前核磁显示的结果是窦道属于半盲端窦道。

　　髓内钉假体，是惰性金属，是可以做磁共振的材质。

　　现在的很多假体，都是可以做磁共振的材料了，不像很多年之前的那种内植物。

　　薛修德在术前就和古忠良等人讨论过要不要打开原来关节置换的原口子，毕竟窦道口与原手术切口的位置隔得太远。

　　大家商议出来的结果就是，打开吧，彻底地看一下关节腔内的情况。

　　当然，这台手术的术前讨论是昨天的大白天，那时候的周成，还没确定要来科室，因此周成是没有参与术前的讨论的。

　　不过，现在薛修德这么一说后。

　　古忠良就建议道：“薛老师，要不我们先把内侧给稍微清理一下吧。不然的话，等下关节腔与内侧的伤口贯通，再处理这边伤口的时候，得积液不少。”

　　虽然薛修德是教授，但是古忠良仍然习惯叫薛修德老师。

　　“好！也行。”薛修德想了想，觉得先处理内侧也是可取的。

　　虽然最后一步还是要到内侧来，但是有时候多余的步骤也是必须品。不然的话，最后才处理内侧，可能导致外侧处理过的口子内再次倒灌到脓液，那就麻烦了。

　　现在的外侧还是盲端，可以通过原来的窦道口，形成一定程度的引流。

　　薛修德接着看了看周成，又看了看古忠良，便问道：“小周，你能处理内侧的窦道吗？如果你可以处理的话，我就直接从这边处理关节腔了。”

　　“古教授？你协助一下小周？”

　　古忠良闻言，马上就知道了薛修德的用意。

　　事出反常必有妖，毛雨轩突然对周成转了性，这很难用常理解释通，所以薛修德想看看周成到底有什么古怪之处。

　　“好的，薛老师。”这一台手术的部分切开清创，对他古忠良而言，已经没有任何提升和促进了，少做就是休息，就是赚到。

　　把位置让了开。

　　“好的，谢谢薛老师。”

　　“那我试试。”周成闻言，稍微愣了愣，退了才小半步，听到薛修德这么一说，便也不客气地点了点头。

　　其实他也是很好奇啊，这样比较复杂的病情，到底有什么难以处理之处。

　　这是周成第一次遇到的，这么难缠而且还是单纯骨折术后导致的感染。

　　他看了看自己的相对应技能：【清创缝合术（完美——世界定义级）】

　　什么叫完美——世界定义？