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的学习积极性的!
结果,秦九结只是神情复杂地瞅了周雪葵一眼,低头收拾书籍,小小声地冒了一句:“怎么可能有那种机会,还不都是无用功……”
啧,现在的小孩子真是越来越不好骗了啊……
第二天,周雪葵一早就拉着秦九结来到了门诊药房。
经过几天的实习,秦九结已经初步适应了门诊药房的工作,可以独立承担调配药品的工作了。
而在秦九结独立调剂之前,周雪葵还有一项属于临床药师的任务要交给她。
一进门诊药房,季平就找上了秦九结,小声地问道:“怎么样,她昨天是不是让你看了很多书?还要求你做很多无用功?”
秦九结哭丧着脸疯狂点头:“真的是一个工作狂魔……”
季平无限同情:“可怜的孩子……”
周雪葵在旁边看着两个人刷宝,又是好气又是好笑。她装模作样地咳嗽了一声,冲着秦九结招了招手。
秦九结一步三回头,“泪眼婆娑”地望着季平:季老师,救我……
季平举起右手,做出一个“加油”的动作:小秦,我会提供除支援以外的一切必要援助。
秦九结顿时“哭”得更伤心了
周雪葵打开电脑,一边向秦九结演示系统,一边解释道:“医生们在为患者看病开出处方后,电子处方就会传输到门诊药房的系统中,由门诊药房的药师们进行调剂。”
“但在调剂这个步骤进行之前,处方还需要被药师进行再一次的审核——这个步骤就叫做处方前置审核。”
“理论上所有的处方都需要药师进行前置审核,但这样做工作量大、效率低,所以会由系统进行辅助。”
“医院所有的处方进入前置审核的系统中,由系统进行初步筛选。没有问题的,就直接通过,被发送出去直接进行调配。有问题的,则需要药师进行再一次的人工审核。”
周雪葵:“接下来的日子,你除了在门诊药房帮忙调剂之外,也要开始学习进行处方前置审核。”
秦九结点了点头:“我明白了。”
周雪葵又问:“知道怎么审核处方吗?”
秦九结立马道:“知道。处方审核主要审核处方的合法性、规范性和用药适宜性。”
周雪葵又问了几个基础性的问题,秦九结都对答如流。
小姑娘基础不错,周雪葵很欣慰。
“一般来说,处方审核只需要审核你面前的这一张处方就可以了。但是通常来说,我会先去看看病人的病史,结合现有信息之后再去进行处方审核。”
周雪葵随意抽出一张处方,继续道:“比如这张处方,患者名叫钟英华,是一位72岁的老奶奶,有哮喘病史——结合这些信息,我就初步有了一个判断:这位钟奶奶是不能使用β受体阻滞剂的,比如美托洛尔。”
“这个时候,我再倒过去看钟奶奶的处方,并且要重点查看处方里有没有β受体阻滞剂。”
周雪葵深深地看了过去:“小秦,我希望你在审核处方的时候也能这样做。”
说是“希望”,但其实就是“要求”。
更想当条咸鱼的秦九结欲哭无泪:真要每张处方都按照周雪葵的要求去做,她得无端增加多少工作量啊!
真不愧是工作狂魔!
“不用做到这种地步吧?医生在开药的时候应该都会考虑到病史的吧?”秦九结试图拯救一下自己。
周雪葵撩起眼皮,神情有些复杂:“中国2020年的诊疗人次是33亿2千多万(注1),哪怕只按照一个人开一张处方来计算,一年的处方量也在33亿以上。哪怕是按照0.1%的不合理处方率来算,一年的不合理处方也在三百三十万以上,而其中品种选择不适宜的处方至少有12万(注2)。”
秦九结大惊:“有这么多医生开错处方吗?”
一时间,整个门诊药房都安静了下来,所有的药师、患者、家属都直勾勾地盯着秦九结。
好几秒钟之后,空间才又恢复了日常的喧嚣。
秦九结尴尬得脚指头都要扣出了一座人民医院。
瞬间想要逃离地球,去到火星居住。
唯一庆幸的是她没有在医生办公室里说出这句话,否则可能就不仅仅被围观这么简单了。
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作者有话要说:
注1:《中国卫生健康统计年鉴》2021年版
注2:刘洪妹. 不合理用药处方分析及改进措施探究[J]. 中国处方药 2021年19卷9期, 45-47页, 2021.——在我查阅的资料当中,0.1%的不合理处方率已经是比较低的了,还有很多医院的不合理处方率可以达到3%甚至6%!
