注五分钟。同时，开始逐步降低体外循环流量，缓慢复温，准备辅助心脏复跳。”陆九思的声音里，终于透出了一丝如释重负的疲惫，但指令依旧清晰。

接下来的步骤，相对常规，却同样不容有失。在药物灌注改善心肌局部血供和代谢的同时，全身的体外循环支持逐步撤除，让心脏重新开始承担泵血功能。体温缓慢回升，心脏在电击和药物的辅助下，开始了自主的、由弱渐强的搏动。

监护仪上的数字，开始有了积极的变化。血压稳步上升，血氧饱和度恢复正常，心率虽然偏快，但节律整齐。

当最后一根体外循环管道被安全撤除，胸腔内止血被反复确认彻底，逐层关胸缝合开始进行时，手术室里那根紧绷了五个多小时的弦，才真正有了一丝松缓的迹象。但没有人欢呼，只有一种近乎虚脱的平静，和劫后余生般的深深疲惫。

手术成功了。

一个国内从未有先例的、集心室破裂修补、牛心包片应用、直视下冠脉灌注于一体的超高难度抢救手术，在一个县级医院的手术室里，由一位年轻的医生主刀，完成了。

陆九思放下持针器，示意二助完成最后的皮肤缝合。他退后一步，微微活动了一下因为长时间保持固定姿势而僵硬不堪的脖颈和肩膀。无菌手术服的内层早已被汗水浸透，紧紧贴在身上，冰凉黏腻。护目镜后的眼睛布满了血丝，但眼神却异常清亮。

他看向监护仪上那些趋于平稳的数字，又看向手术台上那张依旧苍白、但胸膛已有规律起伏的年轻面孔。

活下来了。

这个认知，像一股温热的暖流，冲散了所有的疲惫、紧张和后怕。

然而，当他摘下沾满血污的手套，目光无意间掠过手术室那扇紧闭的自动门时，眼底那点微弱的暖意，迅速冷却、沉淀下去。

门外，还有一场看不见硝烟的“手术”，在等着他。

张院长拍了拍他的肩膀，力道很重，什么也没说，但一切尽在不言中。老院长的眼睛里，有欣慰，有赞叹，也有一抹深深的忧虑。

“陆医生，辛苦了。病人送IcU，严密监护。”张院长吩咐完，深吸一口气，整理了一下自己的手术衣，率先向门口走去，背影挺直，却透着一股风萧萧兮的凝重。

陆九思清洗完毕，换下手术服，走出手术区。走廊里清冷的灯光，与手术室无影灯的炽白截然不同，竟让他感到一丝寒意。

会议室的门虚掩着，里面传来刻意压低的交谈声。他走到门口，停顿了一秒，然后抬手，不轻不重地敲了三下，推门而入。

会议室内，烟雾缭绕。陈炳坤副院长坐在主位，面色沉肃，手指间夹着燃了半截的香烟。旁边坐着卫生局办公室孙主任，一位五十岁上下、戴着眼镜、面色白净的干部，正端着一杯茶，慢条斯理地吹着水面上的浮叶。还有两位面生的、穿着中山装的中年人，神情严肃地坐在一旁，面前摊开着笔记本。

所有人的目光，在陆九思推门进来的瞬间，齐刷刷地聚焦在他身上。那目光里，有审视，有探究，有不以为然，也有一丝不易察觉的……冰冷。

“小陆来了？坐。”陈副院长抬了抬下巴，示意对面的空位，语气听不出喜怒，“手术……结束了？情况怎么样？”

陆九思拉开椅子坐下，脊背挺直，迎上那些目光，声音平静：“手术结束，病人生命体征暂时平稳，已送IcU监护。”

“暂时平稳……”孙主任放下茶杯，镜片后的眼睛微微眯起，语气拖长，“听说，这台手术，用了不少……非常规的手段？甚至是一些，卫生部和各级医疗规范里，都没有记载的‘新技术’？”

来了。直奔主题。

陆九思面色不变：“是。患者右心室破裂合并严重心肌挫伤、冠脉损伤可能，常规方法无法挽救。我们根据患者具体情况，进行了心室破裂修补、牛心包补片加固，并在必要时，尝试了冠状动脉局部灌注，以改善缺血心肌功能。”

他言简意赅，语气平铺直叙，仿佛在陈述一件再普通不过的医疗操作。

“牛心包片？冠状动脉局部灌注？”孙主任身边一位中山装男子抬起头，笔尖点在笔记本上，声音刻板，“陆九思同志，这些材料的技术来源、安全性验证数据、以及相应的操作规范文件，请问在哪里？卫生局的备案记录里，可没有批准县医院开展此类项目。”

“还有手术资格，”另一位中山装接话，目光锐利，“如此复杂的心脏手术，主刀医生需要相应的资质认证和大量经验积累。陆医生，据我们了解，你参加工作不过数年，虽然有一些成绩，但独立主刀这类突破性大手术，是否符合规定？医院的手术分级管理制度，是如何执行的？”

问题一个比一个尖锐，像一把把手术刀，试图解剖这台手术的每一个“不合规”之处。陈副院长沉默地抽着烟，烟雾后面，他的表情模糊不清。

张院长脸色铁青，想要开口，陆九思却微微摇了摇头。

他抬起头，目光清澈而坦荡，看向孙主任，也看向那两位显然是来自上级调查组的人员：

“技术来源，基于国内外最新文献研究，以及大量动物实验数据推导。安全性，在刚才的手术中，已经得到了最直接的验证——病人活着下了手术台。操作规范，源于对解剖和病理生理的深刻理解，以及为挽救生命而不得不进行的临床决断。”

他顿了一下，声音不高，却字字清晰，带着一种不容置疑的力量：

“至于手术资格