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第204章 会见西洋医生(2/5)

重生成为末代皇帝  | 作者:秦淮上春山|  2026-01-29 10:44:05 | TXT下载 | ZIP下载

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茶盏,轻啜一口,\"在下醇亲王忝为皇室宗亲,自当为皇上与太后分忧。\"

来自德国的皮埃尔医师微微前倾身体:\"亲王殿下,不知皇帝与皇太后陛下如今身体是否健康?\"

\"咳咳......\"载沣轻咳两声,似是顾虑重重,\"皇太后,体质孱弱,近来更是食欲不振,夜不能寐......\"他并未详述,转而说道,\"诸位医师医术精湛,还望今后能常来紫禁城,为皇上与太后诊治。\"

马丁医师点头:\"亲王殿下放心,为大清皇室成员诊治,是我们医者的荣幸。\"

醇亲王载沣对于这位医生的表现倍感欣慰,当即询问众人,进一步了解西洋的医术。

众医生详细为醇亲王载沣解释了1912年西方医术,已能有效医治多种感染性疾病(抗生素前阶段)、外科常见病及部分内科病症,核心依赖成熟的外科技术、早期药物和公共卫生理念,具体如下:

1. 感染性疾病(以对症治疗和外科干预为主)

- 细菌性感染(非复杂型):如皮肤表面脓肿、简单尿路感染,可通过外科切开引流、清洁消毒(如使用石炭酸、升汞)控制感染,辅助水杨酸类药物缓解症状。

- 部分寄生虫病:如蛔虫病,可使用山道年(Santonin)驱虫;钩虫病可用 thymol(麝香草酚)治疗,当时已能明确诊断并针对性用药。

- 急性传染病(对症支持治疗):如普通流感、麻疹,虽无抗病毒药物,但可通过卧床休息、补充营养、退热(如使用奎宁、阿司匹林,1899年已上市)缓解症状,降低并发症死亡率。

2. 外科相关疾病(技术较成熟)

- 体表及浅部手术疾病:如脂肪瘤、腱鞘囊肿切除,疝气修补术(当时已出现早期疝修补术式),骨折复位与固定(如使用夹板、石膏,19世纪末已普及),均能通过无菌操作(19世纪末李斯特无菌术已推广)完成,术后感染率显着降低。

- 急腹症(部分可救治):如急性阑尾炎(1886年首次成功切除阑尾)、胃穿孔,若能及时诊断并进行手术,可有效救治;但复杂急腹症(如重症胰腺炎)因缺乏监测手段,救治率较低。

- 妇产科常见疾病:如难产时的产钳助产(18世纪已成熟)、简单剖宫产(针对危及母婴生命的情况,当时手术死亡率仍较高,但可挽救部分生命),产后出血可通过压迫止血、使用麦角制剂(19世纪末已用于止血)控制。

3. 内科及其他常见病

- 代谢与内分泌疾病(对症控制):如糖尿病,虽无胰岛素(1921年才发现),但可通过严格控制碳水化合物饮食缓解症状,延长患者生存期;甲状腺功能亢进可使用碘剂(如卢戈氏液)暂时控制症状。

- 心血管与呼吸系统常见病:如高血压(当时已能通过血压计测量),可使用利尿剂(如汞剂,虽有副作用但能降压);慢性支气管炎、哮喘,可通过使用支气管扩张剂(如肾上腺素雾化吸入,1900年后逐渐应用)缓解喘息症状。

- 营养缺乏病:如脚气病(维生素b1缺乏),当时已明确与饮食相关,可通过补充糙米、麦麸(富含维生素b1)治疗;坏血病(维生素c缺乏)可通过食用新鲜蔬果或饮用柠檬汁(18世纪已验证有效)治愈,在航海、军队中已常规应用预防和治疗。

需注意的局限

当时医术仍有明显短板:如无法治疗结核病(链霉素1944年才出现)、梅毒(青霉素1928年发现)、病毒性肝炎等;癌症因缺乏早期诊断手段和有效治疗药物,几乎无法医治;心脑血管疾病(如心肌梗死)因无介入或手术治疗技术,死亡率极高。但上述可医治的疾病,已覆盖当时民众日常生活中的多数常见健康问题。

诸位医生介绍完能够医治的相关疾病后,纷纷起身从医疗工具箱内取出部分便于携带的医疗器械。

向醇亲王载丰进行展示和演示如何使用。

1912年的西洋医疗器械已形成“诊断-治疗-护理”的基础体系,核心围绕精准诊断、无菌治疗、基础生命支持展开,虽无现代电子设备,但机械与手动器械已能满足当时临床需求,具体分类如下:

1. 诊断类器械(核心为物理诊断与基础化验工具)

- 生命体征测量器械:

- 汞柱式血压计(1896年改良版已普及):通过袖带压迫动脉,手动充气后观察汞柱下降,精准测量收缩压与舒张压,是心血管疾病诊断的核心工具。

- 听诊器(19世纪初发明,1912年为双耳塞式):用于听诊心、肺、肠部声音,辅助诊断肺炎、心脏病、肠梗阻等。

- 体温计(玻璃水银式):可口腔或腋下测量,精度达0.1c,用于判断发热及病情变化。

- 影像与解剖诊断器械:

- x线机(1895年发现x射线后快速应用):1912年的x线机已小型化,可用于拍摄骨骼(诊断骨折、骨肿瘤)、胸部(初步排查肺结核),但设备需高压电源,辐射防护简陋。

- 喉镜(金属制):用于观察咽喉部黏膜、声带,辅助诊断喉炎、异物梗阻。

- 基础化验器械:

- 光学显微镜(可放大数百倍):搭配染色技术(如革兰氏染色),能观察细菌、红细胞、寄生虫卵,辅助诊断感染性疾病(如痢疾、败血症)、贫血。

- 尿糖检

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