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当医生遇上不正经系统_第69节

当医生遇上不正经系统  | 作者:魔鬼藤|  2026-01-14 16:35:33 | TXT下载 | ZIP下载

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妈就抱她去洗澡,说道:“洗洗就好了,洗香香之后涂点药水就不痒了啊!”

  洗完澡,她爸爸妈妈又在床上给她讲了一会儿睡前小故事,很快,小姑娘就被哄得入眠。

  只是,凌晨四点多钟的时候,朱佩洵的妈妈醒来,本来想去上厕所的,结果一摸女儿,发现女儿的一条腿肿得老粗。开始还以为是她老公的手臂,但是手感不一样,小女孩的皮肤很嫩的。

  朱佩洵妈妈就慌了,连忙开灯一看,我去,她女儿被蚊虫叮咬过的那条腿,足足比另外一条健康的腿粗一半,并且,女儿浑身上下跟火一样烫,拿耳温枪一打,39.3度!

  “老公,老公,快起来!”朱佩洵妈妈立马将老公给叫醒,然后火急火燎抱着女儿去医院。

  接诊医生是陈俊。

  他迅速检查了一下小女孩的伤口,只见伤口周围有大片大片的红肿,蚊虫原来叮咬的地方,那个被挠破的疙瘩,已经变成了黑紫色。

  “疼~”陈俊带着手套轻轻摁了下,小囡囡就惊叫。

  然后陈俊就沉着脸先开单子:“做血常规、血清电解质、尿常规、血液细菌学检查,生化检查、X线拍片、CT……”

  陈俊说着,就开了一系列单子,把朱佩洵父母都惊呆了:“医生,咋要做这么多检查啊?”

  陈俊抬头解释:“都是必要的,你们先做。尽快,嗯,先打个退烧针,用点抗生素,我找个护士带你们去办理住院手续!”

  朱佩洵妈妈都快要哭了:“咋还要住院了?不就是一点小伤吗?”

第146章、坏死性筋膜炎

  朱佩洵爸爸:“就是被蚊子咬了一下而已啊!”

  陈俊微微吸了一口凉气,道:“我现在没时间跟你们解释,而且我要先看看检查结果再说。你们赶紧去!”

  他要捋捋,至少要先汇报上去,然后看能不能请普外科和儿科的专家一起过来会诊。其实,他一个人也搞的定,只是,碰到这种危急病症要先汇报。

  而汇报上去之后,领导们肯定是要请普外科和儿科的专家过来一起参与的,因为陈俊毕竟只是一个住院医。

  朱佩洵的爸妈本不愿相信,也不愿接受,但陈俊说得这么严肃,他们已经慌了,急急忙忙按照医生的吩咐去做。

  陈俊叫了朱妙蕊帮她们,这样能加快效率。然后,陈俊则找到值班的主治医洪亚峰汇报,然后两人又一起给姜主任打电话。洪亚峰拨通,开了免提。

  老姜被从睡梦中吵醒,很不开心,上半夜太累了,还没睡好呢,但是一听是有急症,就睡意全消,立刻精神抖擞地开始指示。急症可不是开玩笑的。

  边上,护士长刘梅见老姜如此精神,不由嘿嘿一笑。

  陈俊:“主任,我怀疑是坏死性筋膜炎。必须马上行脓腔扩大清创术!”

  姜云堃倒吸一口凉气:“真是坏死性肌膜炎?”

  要知道,即便是省一医这样的省级大医院,一年上头也就能碰上一两例,这是一个十分低调的杀手,但是死亡率非常之高,起病急,早期局部体征常较隐匿而不引起患者注意,24小时就能波及整个肢体。

  这个病,不仅会造成皮肤系统损害,严重还可累及重要器官,并发弥漫性血管内凝血、全身中毒性休克、急性肾功衰、心肌炎、心肺衰竭及多脏器衰竭等,不及时治疗,死亡率成倍上升!

  它是多种细菌的混合感染,大多为溶血性链球菌、凝血酶阳性的葡萄球菌以及肠道的细菌包括大肠杆菌、革兰阴性厌氧性杆菌和链球菌,特别是脆弱类杆菌,消化链球菌。本病感染只损害皮下组织和筋膜,不累及感染部位的肌肉组织,因此而称之为“坏死性筋膜炎”。

  由于发病急、进展快,临床少见,误诊率国外报道高达75%,一旦误诊,延误最佳手术时间,病变迅速扩散,各种并发症产生,往往回天乏力。

  陈俊:“80%把握吧。具体得等报告出来。但是可以先准备手术。”

  姜云堃:“洪亚峰你的意见呢?”

  洪亚峰:“我赞同陈俊的观点。这个病,越早清创越好,拖时间长了,风险越大。而且小女孩年纪挺小的,才四岁!”

  “行,你们立即准备手术,另外,我会联系普外和儿科的专家过来帮助你们!”姜云堃说道。随后,就挂了电话,去联系普外科和儿科去了。

  陈俊则让凌晓晓、叶梓萱他们去准备手术。

  不一会儿,报告都拿了过来,超敏C反应蛋白和白细胞总数、中性粒细胞、血小板均明显升高,白细胞高达3.6万/L,中性白细胞高达95%,细胞核左移及细胞中出现中毒颗粒。

  中度贫血,低蛋白血症,电解质紊乱,钙离子下降,血糖升高。尿常规里面pH值升高,蛋白尿(+++),尿糖升高。

  生化检查:血钙下降、白蛋白下降、血清肌酐上升。

  X线检查:能观察到气体的扩散范围,有助于手术中彻底引流。

  ……

  所有的检查都指向坏死性筋膜炎,洪亚峰都看得心惊,心说小陈这个“诊断小能手”真的不是浪得虚名啊。报告没出,就猜中了个七七八八了!这样的人才,在哪个医院都要被疯抢的。难怪姜主任这么看中他。只能说姜还是老的辣。

  姜云堃能坐上这个位置,可能医术算不上顶尖,但识人善用真的是一绝。

  “还疼吗?”陈俊再次按压小女孩的病变位置。

  结果,小女孩摇摇头:“不疼了!”

  旁边,小女孩

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