正，二是心房、室间隔缺损修补术。

　　三则是并发症的治疗。对一些可能出现的并发症，如亚急性细菌性心内膜炎或充血性心力衰竭，陈俊都准备了应急预案和医治方案，只要出现这种并发症，就会立即予以彻底治疗。

　　尤其是感染性心内膜炎，陈俊计划应用足量、有效、长疗程的抗生素，以防止瓣膜损毁，防止心功能减退。同时，食药相结合，尽量减轻患儿的心脏负荷，比如充足的睡眠、低盐饮食，适当应用镇静药、限制活动等。

　　让孩子进入深度睡眠，陈俊最拿手了！

　　对于这名患儿的病情，可能其他一些医生会分几期手术进行，但陈俊并不想那么做，他打算一次性搞定，无它，就是手快罢了！

　　病情虽然严重，但若是要分几期进行，怎能显示出自己优秀而突出的医术？

　　本着先易后难的原则，陈俊首先做的是肘内翻矫正术。

　　什么叫肘内翻？肘内翻实际上是手臂畸形的一种，是由于先天或者后天因素造成了尺骨轴线向内偏移，携物角小于零度称为肘内翻。严重肘内翻携物角在15度到35度之间。肘关节的活动基本上正常，但均有不同程度的肌力的减弱。

　　这实际上是属于骨科手术的范畴，但陈俊是什么人？全科医疗的专家，不是他吹牛，几乎什么科都会！全能型人才！

　　众所周知，关节的内翻畸形常采用截骨的方法进行矫正，闭合性截骨引起肢体短缩，开放性截骨能相对补偿肢体短缩，应根据具体情况选择截骨方法。由于上肢肢体短缩不超过5厘米不会引起功能异常，所以，陈俊主要考虑闭合截骨以利骨愈合。

　　一般来说，肘内翻只要大于十五度，或者内翻虽然小于十五度，但是出现尺神经炎者，都需要进行手术矫治。

　　陈俊根据术前拍摄的X线片，测其内翻角足有二十六度，颇为严重，所以自然是要手术的。

　　这里有个小技巧，那就是，将X线片上测得的内翻角加上对侧的提携角，即为截骨时所需要的矫正角。

　　采用臂丛神经麻醉。

　　切口采取肘关节外侧切口，以肱骨外上髁为中心，于上臂外侧做6－8厘米纵切口。

　　设计截骨线。在尺骨鹰嘴窝上方1.5厘米处，做一条于肘关节平行的截骨线。在此横线近端划出需要去除的三角形骨块，其底边向外侧，截骨前用骨钻在截骨线上钻4个骨孔，随后，就是截骨和内固定了！

　　说来话长，其实陈俊的手速很快，若行云流水，无丝毫的犹疑或拖泥带水，每一个动作都极尽简洁和完美。给人一种艺术般的享受！几名小护士更是美目涟涟。

　　旁边的助手韩国女医金敏妍，算是彻底佩服了，五体投地，崇拜值一波接一波朝陈俊淹没过去！很快单人累计就超过了一百多点！

　　若说之前的一些面部整容手术，她还能看得懂，并能帮上少许忙，现在则一头雾水，只是傻乎乎地看着陈俊忙活，根本就不敢，嗯，应该说是没有能力接手，哪怕是简单的工作！

　　她心说，陈俊这么年轻，怎么什么都会啊！我要是年轻个十岁二十岁，绝对要主动追他，倒贴都愿意！

　　在电视X线监视下，陈俊从患儿的肱骨外髁插入2根克氏针至截骨平面的远端，然后，在闭合楔形截骨之后，再将其打入截骨平面的近端。从外侧切除一楔形骨块，保留内侧皮质完整。

　　随后，用咬骨钳，消弱内侧骨的皮质强度，并于肘关节屈曲和前臂旋前位，施加外翻应力完成截骨及闭合截骨间隙，再把已插入外髁的2根克氏针插进内侧骨皮质。当然，也可以通过肱骨内外髁交叉打入克氏针固定截骨的远近端。

　　在整个过程中，需要注意保留内侧骨皮质的完整，在应用交叉克氏针固定时需要注意勿损伤内侧的尺神经。

　　术后需用石膏固定，使肘关节屈曲90度和充分内旋，一般术后四至六周取出克氏针，开始关节运动训练。

　　不过陈俊给患儿施加了愈合能量的，可能仅仅两周就可以取出克氏针。

　　当然，他可以让患儿康复得更快，只是，那样做的话得不偿失。相当不好解释的。

　　陈俊做好肘内翻的手术，整个过程居然仅仅用了二十分钟！说来话长，但是他双手飞快操作，又快又准，紧接着，他开始对患儿的拇指进行矫正。

　　话说，在手术过程中，李恬儿看着陈俊那双精致修长而又灵活度十足的双手，也如很多女孩子一样，产生了异样的心思，俏脸微微一红。

第494章、幼儿专用指骨延长神器

　　这名患儿由于先天畸形，导致左手拇指短了一截，别小看这凭空“矮”去的一截，因为是先天的，出生就“短”，所以，患儿的左手无法抓捏东西，然后就会失去抓握的兴趣，久而久之，这只手就失去了这个功能，越发“残废”。

　　与其他类型的手部畸形相比，先天性的短指畸形发生率其实是相对较低的，但是对于手部的功能和外形影响较大。

　　对于短指的治疗，目前能够采用的方案是植骨或骨延长。有些家长可能常常为是否需要手术，手术方式是植骨还是做延长，以及什么时候做手术而产生困扰。

　　陈俊想说的是，根据医学研究，短指的宝宝只要身体健康状况良好，是有必要手术的。由于指体的短小会导致宝宝无法去抓捏较大的玩具或物体，因此时间长了宝宝就不愿意去使用患手抓捏物体。先天骨骺发育异常再加上缺少应力