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当医生遇上不正经系统 | 作者:魔鬼藤| 2026-01-14 16:35:33 | TXT下载 | ZIP下载
低剂量螺旋CT虽效果不错,但仍具有一些潜在的危害,如辐射危险和过高的假阳性结果,因此不建议40岁以下人群每年检查。
又比如,有些体检机构推荐的,用CT筛查乳腺癌。其实,检出率也不高。
目前,“B超+钼靶”才是筛查乳腺癌的最佳组合。但进行钼靶检测,会受到低剂量X射线的辐射,因此不主张每年都做。而B超具有无创、安全、检出率高的优点,如果通过B超发现问题,再做钼靶检测进一步确认,这样则更为合理。
再如,“前彩”查前列腺癌,可能连个确诊作用都没有。
很多体检里有一项是腹部彩超,而四十岁以上的男性在体检中往往还会多加一项叫“前彩”——前列腺彩超,通过彩超来筛查是否患有前列腺癌。如果加上了这一检查,体检费用陡然上升不少。
这也是很多体检机构挣钱的方式之一。
前列腺彩超的确常被用来检查前列腺癌的情况,然而对于健康人来说,最重要的是筛查早期癌症,可彩超却根本查不出早期的前列腺癌,做这样的体检,只是花冤枉钱。
对普通民众来说,并非专业人士,所以很容易上当受骗。所以,医学知识科普,是一项相当重要的工作。人人都懂点儿医,也许,能提升全民体质和寿命呢?
陈俊建议,50岁以上的男性,用前列腺特异性抗原(PSA)项目来排查前列腺癌。因为PSA价钱更加低廉,排除假阳性问题,是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法。
陈俊一通解释,把大爷说的有些怕了,大爷一家人粗粗商量,决定,不做X线钡餐,直接做那个最有效的纤维胃镜检查。
然后,检查结果出来,很遗憾,大爷真的是胃癌!
因为“鬼神莫测俊哥哥”的神奇诊断术,往往一语成谶,陈俊又斩获了一大波崇拜值。
大爷这种情况,很难在急诊科做进一步就诊。因为,胃癌,治疗起来需要打持久战,还是肿瘤科更为适合一些,所以,大爷就被转去了肿瘤科。
大爷去肿瘤科之后,收治入院,并作进一步检查,血红蛋白仅为70g/L,而成年男性参考范围是120g/L~160g/L,这意味着他贫血严重,此外,还有腹水,体力差,最关键的是,因为胃癌,他没有食欲,年轻的时候常常吃三大碗的,现在跟小猫咪进食一样。
住院前,吃的那一大块东坡肉,估计是他吃的份量最多的一次了。那还是因为老爷子爱吃东坡肉。但胃癌中晚期,很明显,不适合吃这种油腻的红烧肉。
因为是陈俊确诊的,而陈俊现在也是名医,所以,肿瘤科给大爷会诊病情时,也将陈俊请了去,参与了病情讨论和治疗方案的制定。
第554章、堪满月女宝之大哭不止
陈俊建议,最好不要动手术了,因为大爷的年纪太大,体质太虚。陈俊的建议被肿瘤科主任所采纳。
最终,经过讨论,并有针对性地采用高龄肿瘤患者综合评估策略对大爷的肿瘤进展状态、体质状况、治疗耐受性等进行了全面评估,为其制定了综合营养支持方案,改善大爷的体力、身体状况,为后续抗肿瘤治疗作充分准备,随后还制定了以恶性肿瘤免疫治疗联合靶向治疗为主的抗肿瘤综合治疗方案。
大爷在肿瘤科安心治病,陈俊则继续回到急诊科奋斗。
治病救人,是他愿意为之奉献一生的事业!
虽然学医救不了国,但是现在国泰民安,祖国日益繁荣昌盛,不需要陈俊弃医从文。
现在的人们,生活富足,追求高品质的生活成为首选,所以,提升人们的身体健康,保证人们享受到好的医疗资源,才是人们最为需要的。
后来,陈俊在整理病程时,突然想起一点,那就是,大爷可能被他那个职业害了!
没错,就是厨师。厨师也是胃癌的高风险人群!
大家都知道,中国是一个吃货国家,“民以食为天”,无论哪个时代,中国人都以干饭为快乐!干饭人不干饭,怎么会舒坦呢?
因为干饭人太多,所以餐饮业异常发达,而厨师,自然成为一个需求量相当大的职业。
而厨师最大的危害,就是——“油烟”!
油烟跟胃癌发生存在一定的因果关系。陈俊推测,那位老大爷退休前,是一名资深厨师,据老人家所言,围着灶台几乎打转了一辈子,而油烟中的苯并芘(一种多环芳烃)可是一级致癌物,尤其可能诱发胃癌。
这是因为,油烟既能通过呼吸道进入人体,也可以经消化道进入胃的粘膜层、粘膜下层蔓延到胃中,从而损伤DNA,诱发胃癌。
所以,做厨师的,真的要当心。
一般家庭自己做饭,也就是早晚两顿,大不了再加上早餐和夜宵,而且家里面油烟都比较少。但是职业厨师,几乎一整天都在厨房里,又是大火大油,油烟中的苯并芘的含量就会很高。
陈俊想了想,还是要将这个整理成文,发表在自媒体上,以提醒众多粉丝们。
陈俊主要在自媒体中分享了,如何预防油烟危害的问题。主要从以下几个方面来阐述。
首先要懂得选油。不要用土法榨的粗油、毛油,也不要反复用以前炒菜剩下的剩油。因为没有精炼过的油和剩油含杂质多,烟点低,炒菜时会释放出更多的油烟。
目前市场上出售的色拉油或者高级烹饪油杂质少,烟点比较高,所以不需要等到锅里的油开
