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当医生遇上不正经系统 | 作者:魔鬼藤| 2026-01-14 16:35:33 | TXT下载 | ZIP下载
起激素分泌过多,可以导致患者肥胖、满月脸、手指脚趾肢端肥大、口唇肥厚或打鼾,当瘤体引起激素分泌过少,尤其是促性腺激素减少时,会引起闭经、阳痿、不孕不育。而当肿瘤生长到一定大小并压迫视神经时,患者还可能出现头痛、视力视野障碍等症状,尤其是视野就像拉窗帘一样逐渐缩小。
由于垂体瘤引起的肥胖多是病理性肥胖,因此当垂体瘤被切除后,大部分患者都可以明显发生体重下降、体型变瘦等变化。
陈俊提醒,对患有肥胖、不明原因的高血压和糖尿病的患者以及出现不明原因头痛、月经不调、肢端肥大、视力视野障碍等情况,要高度警惕、早做检查、及时确诊治疗。
……
在十多年前,很多医院的神经外科那时候不叫神经外科,而是叫脑外科。这是因为,很多神经外科的疾病都是跟脑相关的。
当然,随着时代的发展,医疗体制的完善,现在规范性地称之为“神经外科”。而脑动脉瘤,则是神经外科相当典型的一个病例。
在《法证先锋3》第一集里,一名婚礼摄影师在枪战中慌乱躲到桌子底下,却意外“砰~”,撞到桌脚,一命呜呼。事后发现,是因为撞破了“脑动脉瘤”而死亡。
现实中,很多知名人物也有类似的遭遇,比如本山大叔,十几年前就曾因脑动脉瘤破裂住院接受过治疗,而《权力的游戏》里的龙妈也因此做过两次手术。
脑动脉瘤,也叫颅内动脉瘤,被称为埋在脑袋里的“不定时炸弹”,一旦炸弹BOOM一下爆炸,将对生命安全造成极大威胁。
“陈医生,我奶奶今年八十三了,大约六年前吧,她就被明确诊断为颅内动脉瘤,当时因为我奶奶年纪大,所以我们选择了保守治疗,一直都有定期复查,可是,最近,我奶奶的情况越来越严重了,看东西越来越模糊,而且还会有重影的症状!”
一大家子护送着一个满头银发的老奶奶过来陈俊这里看诊,从老人家孙子对陈俊的称呼中可以看出,对方一定是陈俊的粉丝,要不然不可能一上来就叫“陈医生”。一般人都是直接叫“医生”的。
“我来检查一下。”陈俊开始问诊,了解具体情况后,又安排了相关检查。
检查发现,老人家的颅内动脉瘤已经有2.6厘米,差不多有一元硬币那么大,并且压迫了神经。
陈俊就道:“如果想有效缓解的话,保守治疗是不行了。可以通过外科治疗来减轻病情,提高以后的生活质量。只是……”
“医生,我们知道,我奶奶年纪太大,手术的话,风险比较大。不过,听说您做手术特别巧,所以抱着试一试的心态过来问问。”
陈俊道:“谢谢支持。不过,我还是要跟你们仔细讲一下手术方式,现在,流行的颅内动脉瘤外科治疗方式主要有两种,一种是开颅夹闭手术,一种是介入栓塞手术。”
“那哪一种风险小,或者说适合我奶奶呢?”老人家的孙子问道。
陈俊就道:“开颅夹闭手术需要打开患者颅脑,用一个像剪刀一样的动脉瘤夹把瘤子根部(瘤颈)夹住,这样瘤内没有血供就会自然萎缩,虽然还是留在脑子里但并不会危及生命。但巨大的瘤体会挡住瘤颈,术中可能面临瘤颈暴露困难的问题,再加上老人家的动脉瘤位置深,操作稍有不慎极易破裂出血,后果难以控制。”
“那这个我们不选择。”老人家的孙子直接拒绝道。心说若是这样做,我奶奶可能不能活着出手术室。有可能中途就羽化了。
陈俊就道:“那我给你们推荐一种最新的‘Pipeline密网支架血流导向装置’置入术,这是当今全球治疗颅内复杂动脉瘤备受推崇的神经介入技术。”
老人家的家人们眼睛顿时一亮!
“那这个手术陈医生你精擅吗?”老人家的孙子问道。
陈俊呵呵一笑:“不才,很是有几分研究!”
“那真是太好了!”
“陈医生,拜托了!”
陈俊道:“放心吧,虽然老人家年纪大,但我看老人家的身体还行,用这种微创的术式,我还是很有几分把握的,相信我!”
“嗯嗯,我们都相信您!”
“要是不相信您,我们都不会专程过来挂您的号!”
陈俊就给老人家安排手术了。当然,这都是经过仔细评估的,评估的过程省略不提。
手术开始后,陈俊在患者大腿根部切开一个很小的口子,然后,通过神经介入技术,把一枚叫做“PIPELINE”的密网支架植入动脉瘤根部,这就像是一种细密的渔网,可以控制血流导向,使动脉瘤腔内的血流速度变慢甚至不流动。再将弹簧圈通过微导管置入动脉瘤腔,直到把它填满,这些弹簧圈就像造房子用的钢筋,瘤内的血液就像混凝土,两者一结合就把动脉瘤变成一个“血栓”,达到彻底栓塞动脉瘤效果。只不过,这个“血栓”是不会脱落,没有风险。
陈俊做这种介入手术,不是吹牛,整个江南无人能出其右!
很快,凭着高超的技术,灵巧无双的妙手,整个手术只用了不到一个小时就顺利搞定,术后第一天,老人家就可下床活动。
老人家的家人连连称奇!
术后第三天,老人家居然出院了!情况比之前康健了不少,可以说效果是立竿见影的!
而动脉瘤,自然也不成为威胁!
“我去,陈医生这技术,杠杠的,我谁都不服
