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当医生遇上不正经系统_第516节

当医生遇上不正经系统  | 作者:魔鬼藤|  2026-01-14 16:35:33 | TXT下载 | ZIP下载

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,如果真生病了,好歹也是一份保障。

  ……

  “陈医生,您好,我们是慕名而来,麻烦您救救我们女儿吧!”一对中年夫妇带着一个十二三岁的小女孩走进了陈俊的诊室,这对中年夫妇十分激动地抹着泪说道。

  “别急别急,坐下来慢慢说。”陈俊示意他们放轻松,让他们入座。

  孩子的妈妈说道:“陈医生,我们是之前看了您自媒体上的一篇文章,就是治疗那个难治性药物癫痫的病例……”

  陈俊纠正道:“是药物难治性癫痫。怎么,您女儿也有这个情况?”

  “嗯嗯,是的,是的,我女儿,从小就聪明伶俐,可爱极了,哪里知道,大约两年前,她得了一种怪病,她总是在睡梦中出现大喊大叫,面色惊恐,身体抽搐。开始我们以为她做噩梦,就安慰她,陪着她,可是天天如此,我们就慌了,我跟她爸爸心想,这肯定是有什么病吧?于是就带她去当地医院检查了。结果,果然,被诊断为——癫痫!”

  孩子的妈妈说到这里,泪水就哗哗地流,很明显,他们女儿为这个病吃了很多苦,这做父母的心疼!

  孩子父亲就接着说道:“确诊之后,我们也尝试了很多种抗癫痫药物后,但我女儿对药物的副作用比较明显,然后发作症状反而越来越频繁。尽管她只在夜间睡眠时发作,但是几乎天天如此,有时候一个晚上甚至有好多次。她的睡眠受到很大影响,记忆力和成绩都大不如前。”

  事实上,孩子父亲没有说的是,大人因为要照顾小孩,睡眠也受到很大影响,然后白天还要上班,导致一家人都很疲惫,长期疲惫,身体都开始下滑。工作上也频频出错,常被老板骂。

  当然,这都是做父母应该做的,所以,这位父亲也就不提。说了没意思,反而给孩子增加心理负担。

  不过,即便他们不说,从他们疲倦的神色,憔悴的面容上,陈俊都能想象得到。

  于是,陈俊说道:“你们也不容易。”

  孩子父母黯然,确实不容易,更令人忧心的是,他们曾带着女儿到全国多家医院就诊,均被确诊断为药物难治性癫痫,医疗费也如滚雪球般越滚越多。倒不是心疼花钱,而是忧心,钱马上就要花完了,不知道从哪里去借钱,别人又肯不肯借?毕竟,这年头,想借点钱花难如登天。

  在求医的过程中,有很多医生告诉他们,手术切除癫痫灶是控制发作的最好手段。但经过多次评估,多家医院都没有办法对他们女儿的癫痫灶进行准确定位,她的视频脑电图检查并没有捕捉到异常放电,磁共振扫描和脑代谢成像结果也都没有明确的发现,因此难以实施切除性手术治疗。也有专家建议,尝试采用迷走神经刺激等神经调控的方法减少发作,他们犹豫再三,就在这个时候,女孩的妈妈看到了陈俊分享的那则病例,犹若拨云见日,立马兴奋地跟孩子父亲分享了,然后夫妻两人一商量,还犹豫什么,赶紧来找陈医生啊!

  于是,他们一家人就出现在了这里。嗯,从八百里外的家乡坐高铁赶过来的!

  “感谢你们的信任啊,不过,别急,我来替她检查一下。”

  随后,陈俊就对女孩的病情进行了全面的评估,认为她的癫痫很有可能由局灶性皮质发育障碍(FCD)引起。

  “陈医生,这个什么皮质障碍是什么东西?”女孩的母亲问道。

  陈俊就给他们科普,告诉他们,局灶性皮质发育障碍(FCD)是一小部分神经细胞发育异常而形成的病灶。FCD通常只累及一小部分大脑皮层,患者的生长发育和智力往往不受到影响,但FCD中的异常神经元具有很强的致痫性,患者会出现癫痫发作。

  FCD引起的癫痫有很多特点,比如:幼年发病,多在10岁以前;发作容易在睡眠时出现,特别是范围很小的FCD;发作非常频繁,也造成非常频繁的癫痫波,最终药物治疗差。

  “FCD是药物难治性癫痫最常见的病因之一,但是很多FCD病灶难以在磁共振上被识别,导致患者错失了通过手术切除获得根治的机会。”陈俊一边琢磨病情,一边解说。

第762章、7T超高场强磁共振

  “另外,你们女儿的脑电图虽然完全正常,如果FCD隐藏在大脑深部的话,是难以在头皮上记录到癫痫波的。”

  “有2个疑似的病灶。”陈俊看过女孩的磁共振后,决定为她安排最新的7T超高场强磁共振检查进行确认。

  临床工作中,除了影像科以外,恐怕没有另一个临床科室像神经科一样钟爱磁共振,也不会有其他科室的临床医生像神经科医生一样执着于将临床与影像,尤其是磁共振相结合。

  曾经有放射科的老师开玩笑说:「最不喜欢的就是你们神经科的大夫,你们自己看头颅磁共振的水平几乎等同于同年资的放射科医生,并且你们还掌握了更全面的临床资料,让我们压力很大」。

  随着科技的进步,影像设备也在迅速的进步中,磁共振的场强越来越大,从曾经的0.5T到1.5T、3.0T,现在7T场强磁共振渐渐进入我们的视野。

  省一医是前几年才引入7T场强磁共振,当时,在国内是第二台!当年,全世界也只有一百多台!而中国仅有两台,另外一台,在中科院生物物理研究所。

  当然,现在远不止这个数目了,但也不多。

  对于药物难治性局灶性癫痫,手术是一种可行

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