收了钱，按规定登记好，开了手术风险告知书，让家属和病人签字。

　　李敬生当场为其安排手术。

　　术前倒也没有别的要求，需要把胡子刮了，把牙刷干净。

　　收了两千块钱，一次性牙膏与牙刷，都由诊所提供。

　　服务这一块，肯定要做好。

　　目送着小伙子进了手术间，继父追了上来。

　　“请您费心！”

　　他对李敬生只说了一句话，眼神中充满恳切。

　　“我会的，您和阿姨都请放心，你们坐在外面休息一会。”

　　李敬生特意在手术室外放了一排长椅，总共可以坐六个人。

　　由于是门诊手术，所以在无菌管理方面相对要宽松很多。

　　与住院部的手术间不同，那里面的管理更加严格，一般都会要求患者沐浴更衣，然后由医生或护士把病人推进去。

　　现在基本上都是弄好后让家属把病人推到指定的手术室门外等候。

　　排队轮到了，再由医护人员把患者接进手术室。

　　有些手术会要求患者不穿衣服，这个一般可以进了预麻间再让护士帮忙脱掉。

　　特别是女患者。

　　有时候遇到个别图省事的实习生，会要求在外面脱掉，盖个单子就推进去。

　　相信很多女患者都会难以接受。

　　其实是可以拒绝的。

　　很多人认为手术间是无菌的，这个观点并不正确。

　　哪怕是最好的百级层流手术间，也不可能做到绝对无菌。

　　只能做到相对洁净。

　　李敬生的诊所现在有了专门的手术室，每次术前都会严格消杀，然后手术过程中的操作也是严格按照规范执行。

　　做这种手术，完全符合要求。

　　“老板，让他采取什么卧位？”

　　“采取仰卧位！”

　　做这台手术，李敬生只带了两个人，一个是韩思莹，给他当医助。

　　一个是蒙洛，专职的手术护士。

　　“局麻可以吧？”

　　“完全可以！”

　　李敬生已经戴好了手套，换好了手术服。

　　他的诊所手术室没有预麻间，但是有更衣室。

　　反正像那么回事。

　　如果想要建设得更好，必须等他以后赚了钱。至少也得把这个院子买下来，才会考虑。

　　不然租期一到，要他搬走，手术室的装修不就白弄了？

　　按高规格装修手术室，那个价格可不便宜。

　　最低的都得500元／平米，贵的那就贵得没边。

　　第二医院建设的两间层流手术室，都是咬着后槽牙建起来的。

　　可想而知，让他一个诊所老板来建这种手术室，可能么？

　　让病人仰卧位以后，开始铺巾，然后局麻。

　　这些都是由蒙洛在操作。

　　把她留下来，李敬生算是做出了非常明智的选择。

　　做这个手术，如是儿童，一般需要全麻。

　　那他的诊所就做不了这个手术。

　　成年人局麻就行了。

　　“思莹，把他的口腔拉开。”

　　李敬生不禁想起以前给一个女患者做颊部脓肿手术，唐萍又当护士又当医助。

　　那时候，诊所刚起步，什么都很难。

　　设备更是极为简陋。

　　现在与那时候比起来，简直好太多太多。

　　用钩子拉开患者的口腔后，可以清晰的看到患者的口腔黏膜下那个包块。

　　“拉开保持住。蒙洛，给我手术刀。”

　　蒙洛把手术刀递到李敬生手中。

　　他选择从病灶外围两三毫米的位置下刀，将粘膜切开。

　　大成级的切开法，让他能够轻易把握好切的深度。

　　真的就是想切多深就能切多深。

　　不过遇到一些精细到毫米级以内的切开或分离，他仍然很难做到精准掌控。

　　因为这个难度太高了。

　　估计还得达到更高级别才能胜任。

　　他目前的医生等级是高年资主治医师，还差两千多点经验值才能升到下一级。

　　主治升副高，真不是一般的困难。

　　不过他这几天一直在努力积攒生命值，准备在参加技能比武前，把医生等级再升一级。

　　至少得要副主任级别，才够看。

　　到时候来的全是各大医院的高手，他的实力越强，越容易为第二医院争光。

　　上个星期，钟虎主任就私下找到他，想找他做医助。

　　因为钟虎主任确实有点惨，手下没有一个能拿得出手的助手。

　　这也是为什么吴教授上次戳了一下他的这个痛点，立马就让钟虎主任怒到撸袖子要干仗。

　　每个人都有着痛点和短处。

　　当众被人揭短，不发火才怪。

　　李敬生小心的划开患者病变部位的口腔黏膜后，发现病变累及到了腮腺导管口。

　　当即小心的沿着导管口周围切开。

　　幸亏他现在的锐性分离与切开都很厉害，不然这台手术多半会搞砸。

　　要是做完手术，弄得这个混社会的小伙子天天流口水，怕是会直接砸了他的诊所。

　　经过细致检查，并没有发现红斑。

　　感觉是良性的可能大。

　　在临床上，如果发现病变部位存在红斑，通常都是按恶性肿瘤处理。

　　需要扩大切口，切除部位至少比病灶大5毫米以上。

　　他一点点分离病灶，然后将其切除。

　　整个过程显得极为冷静。

　　切病灶时，一直切到了颊肌，把整个病变组织全部切除。

　　这时现出了一个很大的缺损创口。

　　关于创口的处理，他有点犯难。

　　如果直接拉拢缝合，可以把患者的创口缝合好，但是愈合后，这个小伙子张口会变得很困难。