这一点与李敬生的诊断方向一致。

　　从患者之前的头部检查结果来看，可以基本确定她的头部血管比正常人要丰富。但是并不能明确是否存在异常或畸变。

　　现在有了DSA检查，已经发现了明显的病灶。

　　患者的颈内动脉床突上段明显存在狭窄，大脑前动脉及中动脉近段，甚至出现了部分闭塞。

　　基底动脉远段同样存在闭塞。

　　看到这里，李敬生终于明白患者的头部双侧血管为什么远比正常人丰富了。

　　当动脉血管出现狭窄甚到闭塞时，脑部为了获取足够的血供，只能逼迫着末端血管发生改变。

　　原本一条较粗的动脉血管闭塞时，可能需要十条甚至二十条细小血管增粗或者延展出更多的细小血管来代替这根粗血管的工作。

　　实际上，就算有着十条，二十条细小血管代替它完成输血工作，但是它们的工作效率仍然达不到原来的要求。

　　这种情况下，当供血出现问题时，人的大脑就会出现晕眩，甚至短暂性的罢工。

　　这位患者多根脑部供血血管闭塞或狭窄，这才促使血管从脑底部向上呈扇形生长出丰富的侧支循环。

　　它们穿越于脑膜、脑实质，然后形成脑底部的异常血管网。

　　“我靠，这不就是烟雾病吗？”

　　李敬生对于这个脑部疾病并不陌生。

　　因为他的线上售药运营官——文天齐经常出现阵发性头痛，眩晕，然后经过李敬生按摩推拿能够有所好转。他就有点怀疑文天齐得的是这个病。

　　现在这个女患者的脑部血管出现的变化，与烟雾病高度相符。

　　但是又不能简单的将它定性为单纯的烟雾病。

　　因为她的脑动脉血管有一处地方畸形病变。

　　很可能这处畸形病变是天生的。

　　他推断，很可能因为这处脑动脉的畸变，导致与其相关联的一些血管，跟着产生多米诺骨牌效应，也纷纷跟着倒霉，出现问题。

　　看来罗主任的提醒是对的。

　　血管出现变化必有原因。

　　当患者的脑部出现大量血管增生时，这是身体努力自救，增生出大量侧支血管或者让原本细小的血管变粗，以维持身体的需求。

　　【恭喜你领悟神经外科诊断医术。】

　　【神经外科诊断+1，生命值+1，你成功诊断超高难度病例，生命值+1000。】

　　成功领悟神经外科诊断医术，这没什么意外的。

　　李敬生早就有了这种预感。

　　毕竟他这阵子诊断的神经内科与外科病例已经有多例。

　　这方面已经有了相当的基础。

　　生命值奖励了整整一千点，这让他感到极为惊喜和意外。

　　多行善，多做好事，还是很不错的。

　　几乎次次都能有一些意外收获。

　　他答应过连涛，争取在一个月内把肠镜水平再升一升。一下暴涨了一千生命值，也让他感觉压力瞬间变小了许多。

　　那个女患者的问题现在查出来了。

　　但是怎么解决？

　　李敬生并不擅长这方面的治疗，以患者的情况，很可能需要做开颅手术。

　　手术方案，费用，以及是一次手术还是需要分多次进行？

　　这些都需要了解清楚。

　　人民医院的高手很多，王维维教授哪怕不是神外或神内方面的专家，看到这个DSA结果，肯定也已经发现了问题。

　　但是家属并没有跟李敬生提起。

　　李敬生转念一想，猜测王教授很可能担心坏了规矩。

　　毕竟病人是李敬生接诊的，而且是在李敬生的诊所看病。找他帮忙做个检查，不能把病人也给拐走了。

　　也正是这样，王教授才没有告诉家属，这是什么病，可以在人民知院治疗之类。

　　“老王倒是一个厚道人！”

　　李敬生心中暗道。

　　只是这个病人，他的小诊所现在想吃也吃不下啊。

　　这事还得找王教授商量一下才行。

　　李敬生当即拨通了王维维的微信语音。

　　自从微信普及以后，移动公司的业务基本上已经成了鸡肋般的存在。

　　发短信，微信的短信是免费的。

　　文字、图片、小视频、语音，想发哪种就发哪种。

　　移动的文字短信一毛钱一条。

　　除了陌生人或者不太熟的人之间交流会用到它，朋友、熟人之间聊天，基本上再没人用移动短信业务。

　　打电话那就更不必说了，微信语音，视频，都非常方便。

　　而且仍然还是免费。

　　老百姓基本上用脚投票都知道怎么选。

　　语音很快接通了。

　　“敬生，这是刚下班吧？”

　　“嗯呐！刚下班回到家，我们当医生的，命苦哇！”李敬生抱怨道。

　　“哈哈，走上了这条路，现在后悔也来不及了。从你当实习医生的那天开始，你就应该明白医生是个又苦又累的工作。大家都是因为热爱，才能最后坚持下来。病人也需要我们。”

　　王教授同样是一路闯过来的，自然明白医生的辛苦。

　　“你说得对，干这一行都是因为热爱。每次看着病人经过治疗后走向康复，我就觉得付出再多都值得。那个全身瘫痪的女病人，在你的安排下成功做完了DSA检查。我看了一下结果，原来她是烟雾病和动脉血管畸形呀！”

　　李敬生主动聊这事。

　　“这个病挺麻烦的，恐怕得做手术才能改善。”

　　“是啊！我也认为需要做手术才能解决。第二医院的条件你也知道，技术水平有限，这种高精尖的手术我估计做不了。人民医院那边能