“没有！”

　　家属非常肯定的摇头。

　　拉带血的黑便不一定非要腹泻。只不过在临床实践中，大多数血便的患者存在腹泻症状。

　　除非像痔疮出血之类，大便通常比较正常。

　　“你爸在发病前有经常服用某种药物吗？”

　　“应该也没有。他一直非常健康。”

　　再次得到家属的否定回答。

　　“叔叔，您平时有接触老鼠药之类吗？”

　　李敬生直接询问患者。

　　排除了慢性腹泻，以及长期服用药物史，特别是长期服用抗生素类药物。李敬生能想到的就只有老鼠药。

　　以前的老鼠药多是神经毒性药物，它们对人体的毒性极大，基本上只要误食了老鼠药，很快就会死亡。

　　基本上都是当天死亡。

　　后来这种神经性毒药被有关部门禁止生产和使用，改成了现在的抗凝血老鼠药。

　　它是一种慢性毒药，老鼠吃了后，需要好几天甚至更长时间才会因为内脏出血而死亡。

　　这种灭鼠药的作用机制就是干扰肝脏对维生素K的作用，抑制肝脏合成维生素K依赖凝血因子，从而导致凝血时羊延长。

　　然后毒药还可以损伤毛细血管壁，让血管壁的通透性增加，会变得更脆弱。

　　这时候很容易形成广泛皮下出血。

　　患者的大腿等部位存在大片的皮下瘀斑，这正是皮下出血标志。

　　这也是李敬生为什么一直认为患者很可能是误食灭鼠药的原因。

　　患者本身是住在农民，种植了十几亩地。

　　前段时间正是粮食收获的秋季，患者少不了与老鼠打交道。

　　“唔唔！”

　　患者予以确认，说明他确实接触过灭鼠药。

　　李敬生查到这一步，心里已经有了底。

　　前不久在人民医院看到荣主任当机立断抢救患者的方式方法，给他的触动很大。

　　那么做虽然看似违反医疗程序，但是在那种情况下，不当机立断，真要等到患者的检查结果出来再按规定用药，那么患者很可能会死亡。

　　这个患者已经发生便血多日，虽说现在的状况不太好，但是并不会在短时间内致命。

　　也就给了李敬生一个尝试治疗的机会。

　　至少他认为风险可控。

　　因为维生素K是治疗抗凝血灭鼠药中毒的特效药物。

　　当天用药，第二天就能看到些许效果。

　　有个三四天，疗效会非常明显。

　　“从你们父亲现在的症状，还有检查结果来看，我个人比较倾向于灭鼠药中毒。因为病程时间已经很长了，你们暂时也入不了侨邦医院。他现在的情况已经相当严重，每多拖延一天，病情都会加重不少。如果愿意在我这里治疗的话，我可以现在就给他输入特效药试试效果。

　　如果用药对症的话，基本上明天就能看到一定疗效。

　　到时候你们可以再带着他到我这里继续用药。

　　如果效果不佳，就说明有可能是其它疾病，你们再进侨邦医院治疗也不会耽误病情。”

　　听了李敬生的话，兄妹俩人交流了几句，一致同意。

　　主要还是信任。

　　李敬生当即给患者开了药方，素生素K给患者静脉滴注。

　　打完点滴，患者的症状依旧。

　　兄妹俩的内心有些忐忑，带着老人走了。

　　走的时候，从他们的脸上看到的是比较失望的表情。抱着很大期待过来的，找到阳光诊所向李敬生求诊，结果用药后并没有达到他们想要的疗效。

　　李敬生却有着充足信心。

　　第二天一大早，还不到八点，他正坐在办公室吃早餐，唐萍跑过来告诉他。

　　“老板，昨天那对兄妹又把老人推过来了。”

　　“老人的病情有好转没有？”

　　李敬生问道。

　　“我也没问，看他们的脸色，治疗应该已经起到了一点效果。”

　　唐萍本来就是一位经验丰富的护士，在阳光诊所经过锻练后，待人接物的本领也是不断提升。像这种比较特殊的患者，她也不懂。

　　自然要让李敬生与家属沟通。

　　李敬生吃完早餐，前往接诊大厅坐诊。

　　刚进接诊大厅，那个老人的儿子就快步迎了上来。

　　表情中透着一丝焦急。

　　“李医生，我爸昨天在你这里打完针以后，好像有了一点好转。请你再帮忙看看。”

　　“今天早上排了大小便没有？”

　　“有！”

　　“大便是什么颜色？”

　　“黑色。”

　　“成形吗？”

　　“成形，只是不多。”

　　“小便是什么颜色？”

　　“粉红色，颜色没有昨天那么深。而且他的身体也没有抖得那么厉害了。”

　　患者的儿子回答道。

　　李敬生查看了一下老人的情况，又叫韩思莹给老人量了血压与体温。

　　血压与昨天相比，已经有所回升。

　　患者的脸色看起来也好了很多。

　　昨天到诊所就诊时，患者就连坐在椅子上都需要人扶着。不是很稳。

　　但是今天已经可以勉强独自坐稳了。

　　李敬生察言观色，知道用药已经起了效果。

　　“他吃早餐了没有？”

　　“还没有。我们不知道能不能喂他吃的，所以大早上就过来排队了。”

　　现在的阳光诊所，求诊的患者如云。

　　想要排到第一个还真不是一件容易的事情。

　　特别是李敬生今天在诊所坐诊，很多熟悉的患者都知道这个规律。专门来找他看病的人更多。

　　“先买点早餐喂他吃吧！只要不是辛辣食品，他爱吃什么就买什么。小米粥、八宝粥、包