这个患者的咳嗽仍在继续，需要用力的用手按住胸口，拼命咳嗽。

　　气管炎的咳声较短促，声音像个破口袋在吹。

　　支气管炎的声音反而要沉闷一些，有时候会拉长音。有点像是女高音唱到高音处，拉长音调，但是音调起不来的那种感觉。

　　李敬生在仔细分辨着患者的病灶位置。

　　这是他近期想要突破的一个方向。

　　以前甚至没法从患者的咳嗽声判断患者的呼吸道是否存在病变。后来他的呼内诊断水平升上去以后，只需听听患者咳嗽的声音，甚至说话的声音，就能大致推断这个人的呼吸道状况。

　　仅仅只能判断患者的呼吸道是否存在病变，这肯定是不够的。

　　医者必须精益求精。

　　现在他正在努力朝着更高级的诊断水平冲刺。

　　通过患者的咳嗽声精准定位病灶的具体部位。

　　虽说西医的临床诊治都讲究依据，以检查结果为准，而不是以医生的猜测结果为准。但是医生的主观诊断也非常有意义。

　　医生给患者做检查，水平差的医生只会机械的按照教科书来开检查。稍微有点水平的医生，则会给患者做一个初步诊断。

　　然后开出一系列针对性检查。

　　两者看似都能查出病因，但是前者要走很多弯路。

　　既浪费患者的金钱，又耽误时间。

　　如果患者得的是急病，而且是凶险程度高的急病，这时候每一秒都是极其珍贵。要是不幸遇到个水平低的医生，把珍贵的抢救时间浪费在一些不必要的检查上面，那绝对是一件让人痛心疾首的事情。

　　患者也会倒了八辈子血霉，最终很可能因为错过最佳抢救时机而死亡。

　　李敬生的医术精进大方向肯定是正确的。

　　只是他走的这条路无比艰难，根本不是一般的医生敢走。

　　话又说回来，如果真被他走通了，因为门槛高，几乎不具备可模仿性。他很可能会成为当代最强的医生。

　　他侧着耳朵仔细分辨着患者的咳嗽声。

　　“声音破而卡顿，这绝不是支气管或者气管病变能造成的影响。恐怕也只有肺部发生了重大病变，才会造成这种现象。”

　　李敬生在心中快速分析着。

　　至于是肺的哪个位置发生病变，他没办法分辨出来。

　　恐怕需要他的呼内诊断医术更上一层楼，才有可能分辨出是肺部的哪个部位病变。

　　【呼吸内科诊断+1，生命值+1000。】

　　这可真是意外惊喜。

　　没想到听个咳嗽声，还能获得如此惊人的生命值奖励。

　　这次的奖励应该属于医术有重大突破。

　　几乎每次有医术取得重大突破，他都能够获得这种大额生命值奖励。

　　少则奖励10生命值，多则100，像这种直接奖励1000，较为少见。

　　有了这笔意外的生命值收获，他已经可以把医生等级升到主任还能有不少剩余。

　　从他跳入医学学府的那一刻开始，心中就盼着有朝一日‘修成正果’，成为主任医师。

　　现在终于有了这个机会。

　　他没有迟疑，果断消耗四千多点生命值，把医生等级从副主任医师，直接推到了主任医师级别。

　　这一刻，他觉得人生圆满。

　　终于踏进了医生梦寐以求的最高等级。

　　临床医生的最高等级就是主任医师，已经到顶了。

　　再往上升，已经不是普通人能够企及的‘封号级’称号。

　　比如一级主任医师再往上，还可以争取评杰青，然后等到有了杰青，就可以进一步冲击更高段位的长江学者。

　　至于最终级的院士，这已经不是仅凭实力就能上去。

　　还得靠运气。

　　绝大多数最顶尖，最妖孽的医生，能够止步于候选院士就死而无憾了。

　　是真正无憾的那种。

　　人生的逆袭，有时候就是如此精彩。放在大半年以前，李敬生那时候别说冲击主任医师，能混口饱饭吃，把唐萍的工资给发了，他就心满意足。

　　李敬生

　　等级：三级主任医师10000／20000

　　感受着全新的等级，截然不同的体验，他很是沉醉。

　　尽管只是三级主任医师，但是对他来说，这已经很满足了。

　　到得这一步，他的职称如果能够跟上，立刻就能成为一名货真价实的主任医师，成为真正的专家。

　　话又说回来，三级主任医师自称专家的人并不多。

　　都是被人强行安上去的。

　　没办法，这个社会就是这样，只要有那么一点社会地位，就能听到很多漂亮话。

　　患者这时已经咳嗽完毕，李敬生开始为患者摸骨检查四肢关节等部位的骨骼状况。

　　他发现医生等级晋升到主任医师级别后，摸骨术似乎又有精进。

　　医生等级越高，技能也会跟着变得越强。

　　这摸骨的手感变得更加清晰，对摸骨后的信息诊断与分析，也是变得更加‘才思敏捷’。

　　提升医生等级果然是王道。

　　细细感受之下，他发现与钟虎主任说的一样，患者的四肢关节存在明显肿大。

　　摸上去硬度适中，既不是那种较为绵软的水肿，也不是硬梆梆的血肿、肿瘤。

　　它的软硬度与普通肌肉相当。

　　只是当他细细感受患者的骨象时，一颗心已经沉到了谷底。

　　患者的骨象很差。

　　不但存在骨质疏松，而且存在枯木征，如同一株大树即将枯死。

　　正常情况下，病人就算再怎么生病，只要还有一口气，骨象就会是充满活力的正常骨