甚至有一些典型主动脉夹层病例，会出现右侧血压高，左侧血压低的诡异现象。

　　“他的血压比较高，收缩压149mmhg，舒张压102mmhg。据家属和他本人反应，因为高中时期的学习压力大，加上他喜欢吃重口味的食品，血压一直很高。”

　　护士娟姐在旁边说着患者的情况。

　　本身就有高血压，又喜欢重口味食品，这非常容易加重高血压症状。

　　饮食喜欢重盐、重油、重糖，这都是对身体的巨大伤害。

　　偶尔吃一顿，或许还没什么大问题。

　　要是天天吃，身体很容易垮掉。

　　这位年轻患者长期高血压，时间久了后，很可能造成动脉粥样硬化。

　　而高血压、动脉粥样硬化，都是诱发主动脉夹层的重要病因。

　　李敬生有理由怀疑这个患者的病因有可能是主动脉夹层。

　　“给他做过心电图吗？”

　　“拉过。送急诊时就拉过心电图了，可以初步排除主动脉夹层的可能。”

　　肖琳琳把患者的心电图给李敬生查看。

　　接过后，李敬生仔细看了看。

　　“心电图显示存在房颤，而且有一定心衰呀！”

　　这是一个很不好的征兆。

　　单纯的腹痛一般很难造成房颤、心衰。

　　腹痛最常见的病因就是消化道出了问题。比如肠炎，或者吃了生冷食物，过辣的食物，造成消化道黏膜受到刺激。这时候就有可能出现肚子痛。

　　但是肠炎引起心衰与房颤，李敬生还从来没听说过。

　　也许是他孤陋寡闻吧！

　　那么这个病人到底是什么疾病？

　　他试着拿过听诊器，给患者听诊肠鸣音。

　　正常。

　　腹软，压痛不明显，肠鸣音正常，这基本上已经可以排除多种下消化道疾病了。

　　就在这时，患者再次因为剧烈疼痛而出现呕吐。

　　“呕……”

　　患者这次呕出的居然有暗红色血水。

　　瞬间，所有人的神经都跟着绷紧。

　　如果只是普通的消化道疾病，不可能呕出血水。

　　而且呕出的血水为暗红色，说明出血已经发生较长时间了。

　　因为刚出来的鲜血是鲜红色。

　　李敬生意识到患者的病情危重，急迫，必须尽快诊断出真正的病因。

　　第二医院也真是，明明医院的实力一般般，还非要霸占着城南整个区域。

　　这也导致急救车拉回来一些诊治难度很高的患者，医院很难处理好。

　　对患者肯定是不友好的表现。

　　本来经过抢救可以存活的患者，最终没能救过来，死了。

　　这个责任算谁的？

　　医院方面不可能承担责任。按照医疗程序，医院只要尽到了抢救义务，一般都是无责。

　　“给他照过超声吗？”

　　李敬生问道。

　　“照了一个腹部B超。”

　　一些常规检查中，B超，X线，应该是使用频率最高的两种检查方式了。

　　现在有的医院，已经开始追求更高的效率。

　　因为查完了B超，发现问题后，很可能还要进一步查个CT，甚至要查核磁共振。

　　医院开始鼓励一些有经验的医生，在具备一定诊断经验的情况下，与患者充分沟通，并取得同意后，允许直接做CT之类的非常规检查。

　　特别是面对一些急病时，这样做有很大的好处。

　　可以大幅缩短患者的排队检查时间。

　　能在最短的时间内把病因查明，及时精准施治。

　　这对急病患者的抢救成功率有非常大的提升。

　　李敬生拿过患者的其它检查资料查看。

　　能够让病人的腹部痛得死去活来的疾病有很多，与这个患者比较相符的有阑尾炎、胆结石、肾结石等多种疾病。

　　阑尾炎已经初步排除，胆结石与肾结石也基本都能够排除。

　　腹主动脉夹层同样排除了。

　　“给他查了心肌酶吗？”

　　李敬生觉得有房颤，心衰，说明心血管肯定有问题。

　　主动脉夹层排除，急性心梗呢？

　　心电图反应的情况来看，也不像是心肌梗死。

　　患者呕吐时的血水从哪里来的？

　　基本可以排除血水来自胃部的可能。

　　肺部与支气管，气管出血的可能基本可以排除。因为这些地方出血，吐出的血一般是泡沫状。

　　他认为血水来自消化道的可能最大。

　　那就只能是顺着胃部往下寻找了。

　　十二指肠，空肠、回肠都有可能。血水呈现暗红色，而且一开始呕吐并没有带血。

　　凭李敬生的诊断经验，基本可以断定出血部位很可能来自小肠。

　　而且极可能是小肠的回肠段。

　　到底是渗血还是肠道出血？

　　这些问题需要他一项项去理清。

　　“心肌酶已经查过了，存在异常升高。”

　　肖琳琳回答道。

　　也就在他们会诊期间，患者的病情进展非常迅速，脸色变得列加苍白，还出现了口唇发绀等症状。

　　患者的神志似乎也渐渐变得不清。

　　一切都预示着患者正在快速走向死亡。

　　“肖主任，我初步怀疑他的肠道内存在渗血或者出血的可能性。是不是可以立刻补做一个CT或者彩超看看血运情况？”

　　李敬生还是比较倾向于彩超。

　　价格便宜，查血流情况，彩超的效果特别好。

　　“李医生也认为他的吐血是来自肠道吗？”

　　“对，我是这么怀疑的。而且很可能是小肠，个人比较倾向于回肠段出了问题。”

　　李敬生在这种情况下，也不藏着掖着，直接把自己的诊