吗？每一个做法的对和错客观存在，你们说一个措施不算错的电话，显然只是因为你们在主观上不知道什么是正确的答案，或者根本就没有办法知道正确答案是哪个，但客观上，对的东西始终在那里，不会变成错的，而错的东西也同样不会变成对的。医学不属于量子力学，就算我们无法观察到它，他也永远客观存在。”

“不过事实上，我们现在面临的情况比这个残酷的现实要简单很多我们把能够覆盖所有那个地区有的毒蛇的毒素的血清都打给他了，而他并没有出现其他过敏症状。不过问题在于，之前的那位帅哥，或者说瘾君子，他又回来了，因为他说他的腿又开始疼了。”

“把他赶出去，”男学生的反应很快。“都已经做出那种事情了，他很明显又是来骗药的如果是我的话，我肯定至少会换个医院，他怎么会蠢到这个地步？”

“一般来说，那些嗑药的往往都是蠢蛋，不然谁会无视嗑药的那些风险呢，”这样说着，格里高利从自己的口袋里面掏出了一个小药瓶，若无其事地吃了两粒。“你当然可以把他赶出去，这很爽，但大部分有经验的医生都不会让自己的职业生涯承担这样的风险。”

“可他显然就是来骗药的啊？”男学生愕然。“难道我们就这样让他”

“你要记住，不要因为他的身份而主观臆断，明白吗？”格里高利又强调了一遍。“而且至少就我个人的观点来说，我觉得吸毒者也是会生病的，而且他们比不吸毒的人更容易生病在这样的情况下，我们有一个很棒的办法去检测这一点，那就是尿检。”

“可是我们已经知道他是瘾君子，体内必然有毒品了，又要测试什么？还是说我们打算用这个做借口把他赶出去？”男学生不解道。

“我要测试的不是这些，而是这个瘾君子是否愿意承担这样的痛苦来看病你知道的，我们把橡胶管插入他的尿道，而且会非常久非常久，这对于一个并不是真的生病了，而仅仅是来骗药的人来说是非常难熬的，有这个时间和我们浪费，他还不如换家医院换个医生更快捷。而如果他真的能够忍受这样一个痛苦之源在他的那里面呆半个小时，我们肯定要好好考虑一下他是不是真的生病了。”divdiv

第七百一十五章——尿血

“我们其实有更简单的方法来验证疼痛的真假吧？”女学生问道。8a“装疼的人可很难装出疼痛应有的心跳，而且我们还可以瞒天过海地进行测试。还是说，你倾向于用这个东西来惩罚一下那个瘾君子？”

“嗯，不错的主意，先询问他们哪里疼，然后现场按压那个地方并询问是不是更疼了，之后不动声色地继续施加压力。如果是在装病，那么那个人很可能会因为加力的轻微而无法感觉到，但真正疼痛的人却能够感受到痛感加剧。”格里高利点了点头。“但这些都并不是无懈可击的方式，比如如果对方是一名精通医学的瘾君子老手，而他的手头还有加快心跳的药物，那这些检查就很难成功了这也是为什么对退役警察的侦查总是那么困难。相比之下，我这样的做法就保险很多，因为这样更容易让对方知难而退，知道你这里不好惹。”

女学生若有所思地点了点头，而格里高利继续像之前那样切换着自己的话题。“让我们回到第二个病人，打排球的铿锵玫瑰对她的治疗并不奏效，事实上至少我们认为治疗无效。当我们抽血进行化验的时候，我们发现她有触觉过敏。而顶着疼痛做的血常规发现血钙数据超过1611位高钙血症线，15位高钙危象线有人能给我一些可能的原因吗？”

“甲状旁腺腺瘤，肾脏报废，维生素d中毒”女学生立刻开始举例，而男学生则选择了其中一个说出来。

“我觉得最可能的是腺瘤？”男学生提问道。“检查甲状旁腺激素和血磷，然后tcibi？”

“嗯，用tcibi双时向显像对甲状旁腺腺瘤进行探查是最常用的做法。不过事实上医生出于某种原因，选择了核磁共振进行完整探测，然后发现她的甲状腺很干净，主要问题反而在于她的大腿骨上有个骨肉瘤，所幸的是最终的切除没有造成终生残疾，这个病例也就就此结案了。”格里高利点头，随后再一次跳跃了话题。“在此之后，现在让我们把农夫的事情解决掉吧。我姑且先问一下，你们在课上有学过如何向家属宣布噩耗吗？怎么练习的，一个人扮演医生，另一个扮演家属，然后通过说话的亲切度之类的东西来衡量你的同情程度，然后给你们实操分数吗？但事实上，有些时候比较残酷的询问方式能够得到一些意想不到的结果，比如，当我告诉他他快死了，我们处理帮他止痛之外无能为力的时候，你们知道他说了什么吗？那我的狗呢，它会怎么样？”

“他在他自己快要死了的时候，只关心他的狗？”男学生愕然。

“是啊，”格里高利点头。“如果在医学界有什么真理的话，相信我，那一定是人人都说谎这条金科玉律。每个人都会说谎，无非就是为了什么而说谎这点用残酷的方式告诉他们即将死亡的事实，往往会让他们惊慌，并且将自己最关心的事情暴露出来：你会发现什么对他们很重要，而这也可能会有助于帮助你发现他们在什么事情上面说了谎。”

“您的意思是，他在那