，也是暗下决心，不就是换药么，谁不能啊？到时候咱也去，就跟刘半夏比一比。

“石磊，开腹。”转过身的周书文沉声说道。

石磊也不含糊，拿起手术刀在患者上腹部正中切了起来。刘半夏就很认真的看，昨天经过了强化基础练习么，今天看出来的门道就比以往多了一些。

而且现在的石磊相当于主刀，他则顺利晋升为了一助，给石磊打下手。

石磊下刀的速度并不是很快，但是胜在一个稳字，这样的经验绝非一朝一夕能够练成。

当然了，刘半夏觉得自己要是再堆个几十点敏捷和精神，然后去梦境空间猫两天去，这个还是可能的。

“刘半夏，为什么我们没有选择侵害性更小的腹腔镜来做这台手术。”周书文冷不丁的开口了。

“是因为现在还无法判断患者胰腺病变扩散位置，如果只有一部分病变，我们只需要切除部分胰腺，而且开腹手术也能够更加清晰的看到是否有扩散和转移到其余脏器。”刘半夏手上动作不停，赶忙说道。

“现在的操作虽然会更加繁琐一些，但是对于患者的预后比较好。而且患者要是幸运的话，我们能够做的也会更多一些。“

“那又要如何确定病变边界位置呢。”周书文没有停顿，又抛出来第二个问题。

“会很繁琐，没有明确表示，只能很小心的将胰腺切下一片，低温送到病理科快速检测。如果边界不清晰，我们就只能继续切片、继续送检。”刘半夏说道。

“在切除的过程中也要非常小心，胰腺很软，切除过程中要是出现了失误，可能会影响到整台手术。”

周书文点了点头，“还行。”

叮！获得经验值200点，胰腺十二指肠切除术技能熟练度200点，诊断学技能熟练度200点

虽然说现在的刘半夏还在认真看着石磊的操作，多少也有一丝分心。

果然是霸主级的大手术，仅仅是一个问答的小环节，就让自己获得了这么多的技能熟练度。

刚刚的周氏问答，刘半夏在跟石磊做手术的时候就经常玩，所以回答得一点也不卡壳。可是给外边观看的这些人的感觉，那就不同了。

好多人的心情都是很复杂的，得到周主任的“还行”评价，真的就是还行么？往常也有跟着做过手术的，很多时候都是没有最后点评啊，问完就完事。

齐文涛呢？现在就好比一口气吃了五个柠檬一样，嘴酸心也酸，还是酸得不行的那种。刘半夏现在哪怕一点点的成绩，在他这里都让他觉得很受刺激。

姜涛的心情也有些小复杂了，莫非周书文也跟自己一样，看出了小刘的潜质？不好办啊，要是真抢的话，够呛能抢过他。

这时候下边的石磊也做完了开腹，周书文仔细探查。

“结论。”

仔细探查了一会儿后，周书文收回了手，冷不丁的问了一句。

“盆腔、腹膜、小肠和结肠系膜、肝脏均未见明显转移灶，腹腔无腹水，胆囊张力大。”石磊说道。

“打开胆囊减压，结扎缺口，做kocher切口，游离胰头和十二指肠。”周书文又开口了。

石磊没有半点迟疑，先处理好了胆囊，然后切开十二指肠外侧腹膜，将十二指肠第二、第三段连同胰头部从腹膜后向前游离。

虽然不是周书文做的，可是看着石磊的操作，刘半夏也有受益匪浅的感觉。而且也看得出来，石磊在周书文的心中是有位置的，要不然不可能到现在都是让石磊在操作。

现在的他都有些羡慕石磊的好运气。

这时候，胰头已经暴露出来，手术室的气氛也跟着变得紧张起来。

外边观看的人们也是如此，都是医生，接下来操作的重要性都懂。

任何手术，对于人体都是一种侵害。即便是普通脂肪瘤的切除，也都是有一定风险性的。

而人体的重要器官，对于整个人体的运转也有着各自不同的作用。整个腹腔里，也就是阑尾属于看热闹的，剩下的器官不管哪一个都担负着重要的使命。

胰腺躲藏在腹膜后，远没有肝胆脾胃肾的名气大。可是它有外分泌物，内含碱性的碳酸氢盐和各种消化酶，能够中和胃酸，消化糖、蛋白质和脂肪。

接下来，才是决定患者命运的重要时刻。

024 超水准表现

（感谢好友黑嫂、piangya、08a打赏鼓励）

周书文拿起了手术刀。

对于王明星而言，是全胰腺十二指肠切除，还是胰头十二指肠切除，这个区别就太大了。不仅仅影响到将来的预后，也会直接影响到王明星的生活质量。

当然了，即便是胰头十二指肠切除术对于预后和生活质量来讲也是有很大影响。毕竟要切除的器官和部分器官太多，相当于给人体的腹部器官做了减配。

很是谨慎的下刀，切下来一片胰腺。边上等着的护士赶忙将低温箱递过来，装进去之后，也是用自己最快的速度送到病理科。

接下来的时间就是等，看着一片胰腺的检查结果如何。

刘半夏都觉得这样的等待是一种煎熬，整个手术室里只能听到各种仪器运转的声音。

又等了一会儿，结果传了过来，边界不清晰，还得接着切。

虽