的也会拉肚子，不过天热，那个也不是一直拉，一两次就好了。也没有过心脏病。”患者想了一下说道。

“刘医生，刚刚我又测了一下体温，已经384摄氏度了。”许一诺有些担忧的说道。

“医生，我得的不是绝症吧？要不然做核磁？”患者问道。

“先不急，我们得有个大致方向，才好给你做检查。”刘半夏说道。

“也不应该是食物中毒啊，要是食物中毒的话，不会发展得这么慢，而且现在也应该有腹泻症状。”

现在的他是真的有些愁了，没想到刚放假一天，回来上班就遇到了拦路虎。确实是需要接着检查，可是不能盲目检查，那样不仅仅会浪费时间，也没什么效果。

即便是现在无法给出一个明确的方向，大致的方向上也应该有。他都想到了肠结核，可是肠结核也不应该有胸口疼的症状。

241 病从口入

“刘医生，你说会不会是重金属中毒呢？”王欢问道。

刘半夏摇了摇头，“应该不是，重金属中毒大多都会有神经性反应。而且现在患者的腹痛、肌肉酸痛、浮肿、高热，都有些不符合啊。”

“刚刚咱们便检、尿检、血检、肝功能、ct，这些都检查了，如果是重金属中毒的话，不管是急性还是慢性的，都会有所反应吧。”

“不过病症也是千变万化的，根据每个人的体质不同，都会有不同的表现。王哥，要不然咱们先用点抗生素试试？然后再做个重金属筛查？”

王欢点了点头，“行，先看看反应如何。这位患者我也有些不确定了，你盯着点，我接诊完也好好琢磨一下。”

“医生，我是不是得了啥绝症啊？”等开始输液后患者又问了一遍。

“先别担心，肯定是还有我们没有注意到的事情。我今天什么事情都不做了，我就盯着你。”刘半夏拉了把椅子过来，直接就坐到了床边。

患者看了他一眼，没有说话。

病在谁身上谁担心，做了这么多检查，现在还不知道啥病。他能没有想法么？

刘半夏呢，现在就在心里琢磨着，患者现在的症状到底跟那些病。

患者刚来的时候主述有过腹泻，持续症状是腹痛、发烧。随着时间的推移，表现出来的就是腹痛、胸口痛、高热、眼睑和脸部浮肿。

腹痛可能是肠道有些炎症，血检的白细胞都升高了么，可以先用抗生素看看反应。

胸口痛和肌肉酸痛呢？这可能跟心脏有些关系，这个一会儿可以补一个心电图和心脏超声。

眼睑和脸部浮肿呢？能够引起浮肿的原因也很多，不过大多都是器官衰竭引起的，比如说肝脏、肾脏、心脏等器官。

可是刚刚的b超检查也没有发现腹水现象，肾脏和肝脏形态完好，相应的检查也没有发现有任何不寻常的表现。

难道真的是心脏方面的原因？这是唯一重叠的部分，也是目前唯一没有做过详细检查的器官。

“刘老师，还要不要做一些别的检查呢？”许一诺小声问道。

刘半夏点了点头，“先做个十二导联心电图吧，万一他的腹痛和后边表现出的症状并不是同一种疾病引起的呢。”

“医生，您到底有根没根啊。做检查我不怕，可是总归得查出些问题吧。如果你们真的查不明白就直说，我去别的医院。”

输液以后体征稍稍好了一些的患者无意中听到了刘半夏和许一诺的对话，表达了自己的不满。

“您先别激动，就算是去了别的医院，他们也会像我们这样逐一排查。”刘半夏说道。

“腹痛腹泻，这可能是肠胃功能出了问题，不过刚刚我听诊的时候，你的肠鸣音也是正常的，而且到现在你也没有再去厕所拉肚子。”

“我们还能做的检查有很多，但是我首先要考虑好你病症的大方向，我不能让你把钱和时间都浪费到无意义的检查上去。”

“在你刚来就诊的时候，我的判断是你可能是因为吃错了东西造成的腹痛腹泻，现在病症有了新变化之后，我也暂时排除掉了。”

“ct检查的时候，咱们做的是胸腹部，因为你有胸口疼、肌肉酸痛的表现。可是咱们的检查结果你也看到了，都是正常的。”

“说这些也并不是我要推卸责任，没有什么可推的。您来就诊，我们的职责就是帮你把哪里出了状况给查出来。”

“要是瞎蒙的做，我还可以让你做胃肠镜，可是没有那个必要啊。我们担心会遇到抗拒检查的患者，可是配合的患者，我们也不能胡乱安排仪器检查。”

“可是您总归得给我查出点啥来啊，现在我浑身酸疼酸疼的，就像重感冒的时候差不多。会不会是肠胃型感冒啊？”患者问道。

“我也考虑过，可是你到现在也没有表现出恶心、呕吐、腹胀，还多了胸口疼和浮肿的症状。”刘半夏说道。

“信我的，咱们先做个心电图，再把心脏给排除了。如果输液之后还是没有明确指征，我就找我们医院内科的大主任过来给你看，你看行不？”

患者点了点头，要不然还能咋样？

他也知道，去哪里都是这么检查。附属二院也不是小医院，不存在医术不到位或是看不懂检测数据的情况。

“呀……，刘老师，您看，患者