上？”徐杰问道。

刘半夏点了点头，“大家伙辛苦一下吧，也是为了他们抢时间。下午他们还有去学校的急救教学任务，争取在出发之前做完。”

“下一台就很简单了，是常规的，没有这么大的难度，争取一个半小时之内搞定。收拾完手术室咱们就去吃饭，休息完接着干。”

“怪不得李立伟更我说跟你上台会很累，尤其是在连台手术的情况下。”徐杰点了点头。

“这事不怪我，怪他们。”刘半夏开始甩锅。

许一诺他们很无奈，可是也不敢反驳啊。要不然大魔王肯定给大家准备小鞋，几号的就看心情了。

“刘老师，这台手术真的很成功呢。”稍稍琢磨了一下，许一诺凑到了他的身边。

“干啥？我饭卡上没剩下多少钱了。”刘半夏警惕的说道。

“多少就是个意思，其实我们不挑。”许一诺一本正经的说道。

“一边去，哪次拿着我的饭卡都是拼命往肉菜上招呼。回头得跟周经理建议一下，，少弄肉菜，多吃蔬菜好啊。”刘半夏说道。

也是因为这台这么高难度的手术都给拿下了，他的心情也美丽了许多，这才有心思开玩笑。

“哎呀，刘老师，那位患者的增强ct结果也该出来了吧？”这时候李浩问了一句。

“本来很好的心情，被你一句话就给搞没了。你先过去看看吧，然后到食堂去找我们。”刘半夏说道。

手术上是没什么问题了，接下来那台常规操作就可以了。但是昨天接诊的那位无痛淋巴结肿大的患者，可是有些糟心。

因为这位患者恶性肿瘤已经转移的几率太高了，这样的病症也是太危险，很可能已经没有有效的治疗手段。

不过也是要看最终的检查结果如何，毕竟肿瘤标志物的筛查是阴性，多少还是有些希望的。

接下来也是要看患者的运气如何，有时候吧，也是蛮无奈的。

1080 恰到好处的一盆凉水

“刘老师，增强ct的结果已经出来了。左上肺有肿块，而且肺门和纵隔也有淋巴结肿大，中晚期了。”刘半夏这边刚刚打晚饭，李浩就跑了过来。

“哎，淋巴结啊，鸟悄的就办大事。”刘半夏叹了口气。

“什么类型的肺癌确诊了吗？不过看这样鸟悄的行动，我觉得可能是小细胞肺癌吧。没法手术介入了，只能化疗。四十多岁啊，还挺年轻呢。”

他真的很惋惜，在接诊的时候跟患者还聊天来着呢。没想到竟然是肺癌，预后情况很不好。

“刘老师，陈主任也说可能是小细胞肺癌，已经采样做活检了。这个只能做全身化疗和胸腔放疗吧？”李浩问道。

刘半夏点了点头，“情况确实很棘手。小细胞肺癌在局限期，也就是未转移期发现的几率很低。如果未转移，不管是手术治疗还是放化疗，都会有不错的疗效。”

“可是开始转移，进入了广泛期之后呢？全身化疗顶多是延长生存期，往往因为耐药性的原因，缓解期不足一年。”

“其实这也是很多癌症的套路，只要它还没转移，怎么都好办。但凡他转移了，我们的所有手段都是延长生存期。”

“这次是一个教训，我都冒失了。以后接诊患者查体一定要仔细，胸腔、腹腔、体温、基础病症、淋巴结检查，一个不能少。”

“所以说，咱们有时候的经验很有用，有时候这些经验也会误导我们。患者头晕，咱们就只是往眩晕上去想。”

“刘老师，那为什么患者是肺癌，却有这么严重的头晕症状呢？还是说，他的多发腔隙性脑栓塞造成了脑供血不足导致的头晕，属于有两种病症？”李浩追问了一句。

“这个问题问的很好啊，所以刚刚我说了经验很重要。”刘半夏说道。

“我判断，患者的多发腔隙性脑栓塞仅仅是碰巧有了，并没有对患者的身体造成影响。导致患者头晕的最根本原因，就是低血钠。”

“是不是觉得挺有意思？如果说患者有脑瘤，这个解释还很好理解。可是肺癌啊，要是胸痛也可以理解，不胸痛却头晕。”

听到他的话，六小只都仔细的思考起来。

李浩刚刚问的问题，确实也是他们心中所想的。

刘半夏刚刚说接诊的时候要仔细查体他们也理解，可是真的有些不理解为什么患者是肺癌却头晕。

这要是心脏啊、脑部、颈椎，甚至是耳鼻腔内有病灶，这都可以理解。但是为什么会头晕呢？

“其实这也是我很倾向是小细胞肺癌的一个判断原因，属于逆推吧。”刘半夏又接着说道。

“刚刚我说了，患者有低血钠症，而且在表现上来看，还属于比较低的一个数值。低血钠的临床症状就是抽搐、木僵、昏迷、颅内压升高，符合患者的头晕症状。”

“那么又是什么导致了低血钠呢？最常见的就是身体机能老化造成的肾功能减退。再有的一个表现，也是多在高血压患者的身上有体现。”

“很多的降压药中都有利尿素，因为这个成分导致了过量钠流失，再恢复电解质平衡需要的时间也比较长。”

“结合这位患者来判断，虽然他拥有高血压，也在服用降压药物，可是他的血压控制的很好。他的年纪还不是很大，那么又是什